单元1

师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热.，无休止时。夏月盛热，欲着复衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发玛，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦熟，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。

〔讲解〕见《辨脉法》。

寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出。水得寒气，冷必相榑，其人则？。

〔讲解〕见《辨脉法》。

太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

〔讲解〕参见《太阳病上篇》第〔16〕条。

脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液和，便自汗出愈。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔49〕条。

凡病若发汗，若吐，若下，若亡血、无津液，阴阳脉自和者，必自愈。

〔讲解〕参见《太阳病中篇》第〔58〕条。

大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔59〕条。

下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第60〕条。

本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之为逆，若先下之，治不为逆。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔90〕条。

太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和 故也。得表和，然后复下之。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔93〕条。

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难 者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔98〕条。

太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸。未 止者，四日复下之，此作块热利也。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔139〕条。

太阳病，下之，其脉促，一作纵。不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两 胁拘急；脉细数者，头痛未止，脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑着，必下血。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔140〕条。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸。心下鞭，下利不止，水浆不下，其人心烦。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔150〕条。

脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔151〕条。

伤寒吐下发汗后，虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞭，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔160〕条。

阳明病能食，下之不解者，其人不能食，若攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热 必哕。

〔讲解〕参见《阳明病篇》第〔194〕条。

阳明病脉迟，食难用饱，饱则发烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔195〕条。

夫病阳多者热，下之则鞭；汗多，极发其汗亦鞭。

〔讲解〕本条提示汗下不得法，皆可伤阴致便硬。

病证阳盛者多为热，若热未成实则不可攻下，误下则可能伤津化燥而使大便结硬。病见汗多者，津液已亏，再大发汗使阴津外亡，也会成津伤化燥，大便结硬之证。

太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。

〔讲解〕参见《阳明病篇》第〔244〕条。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞭。

〔讲解〕见《太阴病篇》第〔273〕条。

伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁。复与之以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

〔讲解〕见《厥阴病篇》第〔380〕条。

吐利发汗后，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。

〔讲解〕见《霍乱病篇》第〔391〕条。

太阳病，医发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下宿。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加烧针， 因胸烦，面色青黄，肤瞒瞤者，难治。今色微黄，手足温者，易愈。

〔讲解〕见（太阳病下篇》第〔153〕条。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓 者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其 不能得小汗出，身必痒，属桂枝麻黄各半汤。

桂枝一两十六铢 芍药一两 生姜一两，切 甘草一两，炙 麻黄一两，去节 大枣四枚，擘 杏仁二十四个，汤浸，去皮、尖及两人者

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓。温服六合。本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。

〔讲解〕见《太阳病上篇》第〔23〕条。

服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，属桂枝去桂加茯苓白术汤。

芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 白术三两 茯苓三两 大枣十二枚，擘

上六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升。小便利则愈。本云，桂枝汤，今去桂枝加茯苓、白术。

〔讲解〕见《太阳病上篇》第〔28〕条。

太阳病，先发汗不解，而下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解 外则愈，宜桂枝汤。

桂枝三两，去皮 芍药三两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘

上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。须臾啜热稀粥一升，以助药力，取汗。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔45〕条。

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，属干姜附子 汤。

干姜一两 附子一枚，生用，去皮，破八片

上二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔61〕条。

伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，属茯苓桂枝白术 甘草汤。

茯苓四两 桂枝三两，去皮 白术二两 甘草二两，炙

上四味，以水六升，煮取三升，去滓。分温三服。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔67〕条。

发汗，若下之后，病仍不解，烦躁者，属茯苓四逆汤。

茯苓四两 人参一两 附子一枚，生用，去皮，破八片 甘草二两，炙 干姜一两半

上五味，以水五升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔69〕条

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊？，属栀子豉汤。若少气者，栀子甘草豉汤。若 呕者，栀子生姜豉汤。

肥栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分为二服。温进一服，得吐者，止后 服。

栀子甘草豉汤方

肥栀子十四个，擘 甘草二两，炙 香豉四合，绵裹

上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服。温进一服，得吐者，止后 服。

栀子生姜鼓汤

肥栀子十四个，擘 生姜五两，切 香豉四合，绵裹

上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，内豉煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔76〕条。

发汗，若下之，而烦热胸中窒者，属栀子豉汤证。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔77〕条。

太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胃中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时极吐下者，与调 胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。

调胃承气汤方

大黄四两，酒洗 甘草二两，炙 芒消半升

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火令沸。顿服之

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔123〕条。

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，一云日晡所心胸大烦。从心下至少腹鞭 满而痛不可近者，属大陷胸汤。

大黄六两，去皮，酒洗 芒消一升 甘遂末一钱匕

上三味，以水六升，煮大黄，取二升，去滓，内芒消，煮两沸，内甘遂末。温服一升，得快利，止后服。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔137〕条。

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解 也，属柴胡桂枝干姜汤。

柴胡半斤 桂枝三两，去皮 干姜二两 枯蒌根四两 黄芩三两 甘草二两，炙， 牡蛎二两，熬

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。初服微烦，后汗出便愈。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔147〕条。

伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞭，噫气不除者属旋复代赭汤。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔161〕条。本条下亦载旋复代赭汤方，与〔161〕条下所载悉同，故不录。

伤寒，大下之，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃攻痞。解表宜桂枝 汤，用前方；攻痞宜大黄黄连泻心汤。

大黄二两，酒洗 黄连一两

上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。有黄芩，见第四卷中。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔164〕条。

伤寒，若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者， 属白虎加人参汤。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔168〕条。本条下亦载白虎加人参汤方，与《阳明病篇》第〔222〕条下所载悉同，故不录。

伤寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，一云顺衣妄撮，休惕不安。微喘直视。脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，属大承气汤。

大黄四两去皮，酒洗 厚朴半斤，炙 枳实五枚，炙 芒消三合

上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，内大黄，煮取二升，去滓，内芒消，更煮令二沸。分温再服，得利者，止后服。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔212〕条。

三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，又作枯，一云向经。谶语，遗尿。发汗则谶语，下之则额上生汗。若手足逆冷，自汗出者，属白虎汤。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔219〕条。赵刻原本自"识语，遗尿”以下另起一行。此据第〔219〕条将其合并为一条。本条下亦载白虎汤方，与〔219〕条下所载悉同，故不录。

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗，则躁，心愦愦而反谶语。若加温针，必憷惕，烦躁，不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，属栀子豉汤证。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔221〕条。

阳明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头鞭，后必瑭，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔238〕条。

太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞭者，与小承气汤和之愈。

大黄四两，酒洗 厚朴二两，炙 枳实三枚，炙

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔250〕条。

大汗，若大下，而厥冷者，属四逆汤。

甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用、去皮、破八片

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。强人可大附子一枚，干姜四两。

〔讲解〕参见《厥阴病篇》第〔354〕条。

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。若不上冲者，不得与之。

〔讲解〕见《太阳病上篇》第〔15〕条。

太阳病，下之后，脉促胸满者，属桂枝去芍药汤。促，一作纵。

桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两 大枣十二枚，擘

上四味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药，

〔讲解〕见《太阳病上篇》第〔21〕条。

若微恶寒者，属桂枝去芍药加附子汤。

桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮

上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药，加附子。

〔讲解〕见《太阳上篇》第〔22〕条。

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，属葛根黄芩黄连汤。促，一作纵

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔34〕条。本条下亦载葛根芩连汤方，与〔34〕条下所载基本相同，故不录。

太阳病，下之微喘者，表未解故也，属桂枝加厚朴杏子汤。

桂枝三两，去皮 芍药三两生姜三两，切 甘草二两，炙 厚朴二两，炙，去皮 大枣十二枚，擘 杏仁五十个，去皮、尖

上七味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔43〕条。

伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，一云大便青。知不在里，仍在表也，当须发 汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔56〕条。

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，属栀子豉汤证。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔78〕条。

伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者，属栀子厚朴汤。

栀子十四枚，擘 厚朴四两，炙 枳实四个，水浸，炙令赤

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服。温进一服，得吐者，止后服。

〔讲解〕见《太限病中篇》第〔79〕条。

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，属栀子干姜汤。

栀子十四个，擘 干姜二两

上二味，以水三升半，煮，取一升半，去滓。分二服。一服得吐者，止后服。

凡用栀子汤病，人旧微溏者，不可与服之。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔80〕、〔81〕条。

伤寒，医下之，续得下清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆 汤；敢表宜桂枝汤。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔91〕条。

太阳病，过经十余曰，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，一云呕止小安。郁郁微烦者，为未解也，可与大柴胡汤下之则愈。

柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 生姜五两 枳实四枚，炙 大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加， 恐不为大柴胡汤。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔103〕条。

伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利。此本柴胡，下之不得利，今反利者，知医以 丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。

柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两，炙 生姜—两 半夏二十铢，旧云，五枚 洗 大枣四枚，擘 芒消二两

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒消，更煮微沸。温分再服。不解更作。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔104〕条。

伤寒十三日，过经识语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞭，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，属调胃承气汤证。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔105〕条。

伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谶语，一身尽重，不可转侧者，属柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半，切 铅丹一两半 人参一两半 桂枝一两半，去皮 茯苓一两半 半夏二合半，洗 大黄二两 牡蛎—两半，熬 大枣六枚，擘

上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄切如棋子，更煮一两沸，去滓。温服一升。本云，柴胡汤今加龙骨等。

〔讲解〕《太阳病中篇》第〔107〕条。

火逆，下之，因烧针烦躁者，属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

〔讲解〕见《太阳病中篇》第〔118〕条。本条下所载桂枝甘草龙骨牡蜒汤与〔118〕条下所载基本相同，故略而不录。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，一云头痛即眩。胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊？，阳气内陷，心下因鞭，则为结胸，属大陷胸汤证。若不结胸，佴头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔134〕条。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证真，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。舍心下满而鞭痛者，此为结胸也，大赵胸汤主之，用前方。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，属半夏泻心汤。

半夏半升，洗 黄芩三两 干姜三两 人参三两 甘草三两，炙 黄连二两 大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔149〕条。

本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，属五苓散。一方云，忍之一日乃愈。

猪苓十八铢，去黑皮 白术十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 桂心半两，去皮

上五味，为散，白术和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔156〕条。

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞粳而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞭也，属甘草泻心汤。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔156〕条。本条下所载甘草泻心汤方与〔158〕条下所载悉同，故略而不录.方后有宋臣校语云：“有人参，见第四卷中”。

伤寒，服汤药，下利不止，心下痞粳，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。 理中，理中焦，此利在下焦，属赤石脂禹余粮汤。复不止者，当利其小便。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔150〕条。本条下所载赤石脂禹余粮汤与〔159〕条下所载悉用，故不录。

太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下木止，心下痞鞭，表里不解者，属桂枝人参汤。

桂枝四两，别切，去皮 甘草四两炙 白术三两 人参三两 干姜三两

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓。温服一升。日再夜一服。

〔讲解〕见《太阳病下篇》第〔163〕条。

下后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，属麻黄杏子甘草石膏汤。

麻黄四两，去节 杏仁五十个，去皮、尖 甘草二两，炙 石膏半斤，碎

上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去津。温服一升。本云，黄耳杯。

〔讲解〕《太阳病下篇》第〔162〕条。

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊？，饥不能食，但头汗出者，属栀子豉汤证，

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔228〕条。

伤寒吐后，腹胀满者，属调胃承气汤证。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔249〕条。

病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，今热则消谷喜饥，至六七日 不大便者，有瘀血，属抵当汤。

大黄三两酒洗 桃仁二十枚，去皮、尖 水蛭三十枚，熬 虻虫去翅足，三十枚，熬

上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下更服。

〔讲解〕见《阳明病篇》第〔257〕条。

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，属桂枝加芍药汤。

〔讲解〕参见《太阴病篇》第〔279〕条。本条下所载桂枝加芍药汤方与〔279〕条下所载基本相同，故略而不录。

伤寒六七日，大下，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，属麻黄升麻汤。

麻黄二两半，去节 升麻一两六铢 当归一两六铢 知母十八铢 黄芩十八铢 萎蕤十八铢，一作昌蒲 芍药六铢 天门冬六铢，去心 桂枝六株，去皮 茯苓六铢 甘草六铢，炙 石膏六铢，碎，绵裹 白术六铢 干姜六铢

上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。分温三服，相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。

〔讲解〕见《厥阴病篇》第〔357〕条。

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下；若食入口即吐，属干姜黄芩黄连人参汤。

〔讲解〕见《厥阴病篇》第〔359〕条。本条下所载干姜黄芩黄连人参汤与第〔359〕条下所载悉同，故不录。

小结

本篇集汗吐下后诸病变凡70条，其中或表或里，或寒或热，或虚或实，或阴或阳，可谓变化莫测，然论其治疗，则又不外“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这正是中医辨证论治的总则。

复习思考题

通过本篇（辨发汗吐下后病脉证并治第二十二）的学习，你对“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则有何体会？