第四节 差后的饮食调养

【原文】

病人脉已解，日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。（398）

【提要】

论差后微烦证的机制及调治方法。

【讲解】

大病新差，出现日暮时轻度心烦，是由于病后脾胃气弱，不慎饮食，或勉强进食，导致饮食难化，积滞胃肠的缘故。傍晚时分，自然界阳气转衰，脾胃之虚阳，得不到天阳之气的资助，消化能力因之减弱，食积而生热，上扰神明，故见微烦。只要节制饮食，即可自愈。 本条与第391条“脉平小烦者”为“新虚不胜谷气”的病机相似，可以互参。在“差后病篇”的最后，仲景又强调了病后节饮食，慎起居的重要性，可见“保胃气”的精神是贯穿《伤寒论》始终的。