痰饮方

王节斋化痰丸

治津液为火薰蒸，凝浊郁结成痰，根深蒂固，以此缓治之。

香附（童便浸炒，五钱）　橘红（一两）　瓜蒌仁（一两）　黄芩（酒炒）　天门冬　海粉（各一两）　青黛（三钱）　芒硝（三钱，另研）　桔梗（五钱）　连翘（五钱）

共研末，炼蜜入生姜汁少许，为丸如弹子大，每用一丸，噙化。或为小丸，姜汤送下二钱。

苓桂术甘汤（《金匮》）

治胸胁支满目眩。并治饮邪阻滞心肺之阳，令呼气短。

肾气丸

治饮邪阻滞肝肾之阴，令吸气短。

（二方俱见喘证方。）

甘遂半夏汤（《金匮》）

治饮邪流连不去，心下坚满。

甘遂（大者三枚）　半夏（汤洗七次，十二枚，以水一中杯，煮取半杯，去滓）　芍药（五枚，约今之三钱）　甘草（如指一枚，炙，约今之一钱三分）

水二杯，煎六分，去滓，入蜜半盏，再煎至八分服。

程氏曰：留者行之，用甘遂以决水饮；结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，坚以芍药之苦，虽甘草、甘遂相反，而实以相使，此苦坚甘缓约之之法也。《灵枢经》曰：约方犹约囊。其斯之谓与？尤氏曰：甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜，不特安中，亦缓毒药耳。

十枣汤（《金匮》）

治悬饮内痛。亦治支饮。

（方见腹痛。）

大青龙汤《金匮》

治溢饮之病，属经表属热者，宜此凉发之。

小青龙汤（《金匮》）

治溢饮之病，属经表属寒者，宜此温发之。

（以上二方，俱见《伤寒》。）

木防己汤（《金匮》）

人膈中清虚如太空，然支饮之气乘之，则满喘而痞坚，面色黧黑，脉亦沉紧，得之数十日，医者吐之下之俱不愈，宜以此汤开三焦之结，通上下之气。

木防己（三钱）　石膏（六钱）　桂枝（二钱）　人参（四钱）

水二杯，煎八分，温服。

木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤（《金匮》）

前方有人参，吐下后水邪因虚而结者，服之即愈，若水邪实结者，虽愈而三日复发，又与前方不应者。故用此汤去石膏之寒，加茯苓直输水道，芒硝峻开坚结也。又，此方与小青龙汤，治吼喘病甚效。

木防己（二钱）　桂枝（二钱）　茯苓（四钱）　人参（四钱）　芒硝（二钱五分）

水二杯半，煎七分，去滓，入芒硝微煎，温服，微利自愈。

泽泻汤（《金匮》）

支饮虽不中正，而迫近于心，饮邪上乘清阳之位，其人苦冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋转而乍见眩黑也。宜此汤。

泽泻（五钱）　白术（二钱）

水二杯，煎七分，温服。

厚朴大黄汤（《金匮》）

治支饮胸满。（支饮原不中正，饮盛则偏者不偏，故直驱之从大便出。）

厚朴（二钱）　大黄（三钱）　枳实（一钱五分）

水二杯，煎七分，温服。

葶苈大枣泻肺汤（《金匮》）

治支饮不得息。

（方见气喘。）

小半夏汤（《金匮》）

治心下支饮，呕而不渴。

半夏（四钱）　生姜（八钱）

水二杯，煎八分，温服。

己椒苈黄丸（《金匮》）

治腹满口舌干燥，肠间有水气。

防己　椒目　葶苈（熬）　大黄（各一两）

共为细末，炼蜜丸如梧子大，先饮食服一丸，日三服，稍增之，口中有津液。渴者，加芒硝半两。

程氏曰：防己、椒目导饮于前，清者从小便而出；大黄、葶苈推饮于后，浊者从大便而下。此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转而津液生矣。

小半夏加茯苓汤（《金匮》）

治卒然呕吐，心下痞，膈间有水气，眩悸者。

即小半夏汤加茯苓四钱。

五苓散（《金匮》）

治脐下悸，吐涎沫而颠眩，此水也。

泽泻（一两六株）　猪苓　茯苓　白术（各十八株，按：十黍为一株，约今四分一厘七毫）　桂枝（半两）

为末，白饮和服方寸匕，日三服。多暖水，汗出愈。（六株为一分，即今之二钱半也。泽泻应一两二钱五分。猪苓、白术、茯苓各应七钱五分也。方寸匕者，匕即匙，也作匙。正方一寸大，约八九分也。余用二钱。）愚按：脐下动气，去术加桂，理中丸法也。今因吐涎沫，是水气盛，必得苦燥之白术，方能制水。颠眩是土中湿气化为阴霾，上弥清窍，必得温燥之白术，方能胜温。证有兼见，法须变通。

附方：外台茯苓饮

治积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食。此证最多，此方最妙。

茯苓　人参　白术（各一钱五分）　枳实（一钱）　橘皮（一钱二分五厘）　生姜（二钱）

水二杯，煎七分服，一日三服。

徐忠可曰：俗谓陈皮减参力，此不唯陈皮，且加枳实之多，补泻并行，何其妙也。

三因白散

滑石（五钱）　半夏（三钱）　附子（二钱，炮）

共研末，每服五钱，加生姜三片，蜜三钱，水一杯半，煎七分服。