仲景平脉法四十五条

仲景问曰．脉有三部．阴阳相乘．营卫血气．在人体躬．呼吸出入．上下于中．因息游布．津液流通．随时动作．效象形容．春弦秋浮．冬沉夏洪．察色观脉．大小不同．一时之间．变无经常．尺寸参差．或短或长．上下乖错．或存或亡．病辄改易．进退低昂．心迷意惑．动失纪纲．愿为具陈．令得分明．师曰．子之所问．道之根源．脉有三部．尺寸及关．营卫流行．不失衡铨．肾沉心洪．肺浮肝弦．此自经常．不失铢分．出入升降．漏刻周旋．水下二刻．一周循环．当复寸口．虚实见焉．变化相乘．阴阳相干．风则浮虚．寒则牢坚．沉潜水蓄．支饮急弦．动则为痛．数则热烦．设有不应．知变所缘．三部不同．病各异端．太过可怪．不及亦然．邪不空见．中必有奸．审察表里．三焦别焉．知其所舍．消息诊看．料度腑脏．独见若神．为子条记．传与贤人．

又师曰．呼吸者．脉之头也．初持脉．来疾去迟．此出疾入迟．名曰内虚外实也．初持脉．来迟去疾．此出迟入疾．名曰内实外虚也．

又问曰．上工望而知之．中工问而知之．下工脉而知之．愿闻其说．师曰．病家人请云．病患苦发热．身体疼．病患自卧．师到．诊其脉沉而迟者．知其瘥也．何以知之．表有病者．脉当浮大．今脉反沉迟．故知愈也．假令病患云．腹内卒痛．病患自坐．师到．脉之浮而大者．知其瘥也．何以知之．若里有病者．脉当沉而细．今脉浮大．故知愈也．

又师曰．病家人来请云．病患发热烦极．明日师到．病患向壁卧．此热已去也．设令脉不和．处言已愈．设令向壁卧．闻师到．不惊起而 视．若三言三止．脉之咽唾者．此诈病也．设令脉自和．处言此病大重．当须服吐下药．针灸数十百处乃愈．

又曰．师持脉．病患欠者．无病也．脉之呻者．病也．言迟者．风也．摇头言者．里痛也．行迟者．表强也．坐而伏者．短气也．坐而下一脚者．腰痛也．里实护腹如怀卵物者．心痛也．

又师曰．伏气之病．以意候之．今月之内．欲有伏气．假令旧有伏气．当须脉之．若脉微弱者．当喉中痛似伤．非喉痹也．病患云．实咽中痛．虽尔．今复欲下利．

又问曰．人病恐怖者．其脉何状．师曰．脉形如循丝累累然．其面白脱色也．

又问曰．人不饮．其脉何类．师曰．脉自涩．唇口干燥也．

又问曰．人愧者．其脉何类．师曰．脉浮．而面色乍白乍赤．

又曰．经说脉有三菽六菽重者．何谓也．师曰．脉人以指按之．如三菽之重者．肺气也．（菽、小豆也．）如六菽之重者．心气也．如九菽之重者．脾气也．如十二菽之重者．肝气也．按之至骨者．肾气也．

又曰．假令下利．寸口关上尺中悉不见脉．然尺中时一小见．脉再举头者．肾气也．若见损脉来至．为难治．（此上当有北方肾脉．其形何似云云问答起语．此乃其下文转语一节也．错简在此．）

又问曰．脉有相乘．有纵有横．有逆有顺．何谓也．师曰．水行乘火．金行乘木．名曰纵．火行乘水．木行乘金．名曰横．水行乘金．火行乘木．名曰逆．金行乘水．木行乘火．名曰顺也．

又问曰．脉有残贼．何谓也．师曰．脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩．此六者．名曰残贼．能为诸脉作病也．

又问曰．脉有灾怪．何谓也．师曰．假令人病．脉得太阳．与形证相应．因为作汤．比还送汤如食顷．病患乃大吐．若下利．腹中痛．师曰．我前来不见此证．今乃变异．是名灾怪．又问曰．何缘作此吐利．

答曰．或有旧时服药．今乃发作．故名灾怪耳．

又问曰．东方肝脉．其形何似．师曰．肝者木也．名厥阴．其脉微弦濡弱而长．是肝脉也．肝病自得濡弱者愈也．假令得纯弦脉者死．何以知之．以其脉如弦直．是肝脏伤．故知死也．

又问曰．南方心脉．其形何似．师曰．心者火也．名少阴．其脉洪大而长．是心脉也．心病自得洪大者愈也．假令脉来微去大．故名反．病在里也．脉来头小本大者．故名覆．病在表也．上微头小者．则汗出．下微本大者．则为关格不通．不得尿．头无汗者可治．有汗者死．

又问曰．西方肺脉．其形何似．师曰．肺者金也．名太阴．其脉毛浮者．是肺脉也．肺病自得此脉．若得缓迟者皆愈．若得数者则剧．何以知之．数者南方火．火克西方金．法当痈肿．为难治也．

又曰．二月得毛浮脉．何以处言至秋当死．师曰．二月之时．脉当濡弱．反得毛浮者．故知至秋死．二月肝用事．肝属木．脉应濡弱．反得毛浮者．是肺脉也．肺属金．金来克木．故知至秋死．他仿此．

又问曰．脉肥人责浮．瘦人责沉．肥人当沉．今反浮．瘦人当浮．今反沉．故责之．师曰．寸脉下不至关．为阳绝．尺脉上不至关．为阴绝．此皆不治．决死也．若计其余命死生之期．期以月节克之也．

又曰．脉病患不病．名曰行尸．以无王气．卒眩仆不识人者．短命则死．人病脉不病．名曰内虚．以无谷神．虽困无苦．

又问曰．翕奄沉．名曰滑．何谓也．师曰．沉为纯阴．翕为正阳．阴阳和合．故令脉滑．关尺自平．阳明脉微沉．饮食自可．少阴脉微滑．滑者．紧之浮名也．此为阴实．其人必股内汗出．阴下湿也．

又问曰．曾为人所难．紧脉从何而来．师曰．假令亡汗．若吐．以肺里寒．故令脉紧也．假令咳者．坐饮冷水．故令脉紧也．假令下利．以胃中虚冷．故令脉紧也．

又曰．寸口卫气盛．名曰高．（高者暴狂而肥）营气盛．名曰章．（章者暴泽而光）高章相搏．名曰纲．（纲者身筋急脉弦直故也）卫气弱．名曰 ．（ 者心中 动迫怯）营气弱．名曰卑．（卑者心中常自羞愧） 卑相搏．名曰损．（五脏六腑俱乏气虚 故也）卫气和．名曰缓．（缓者四肢不自收）营气和．名曰迟．（迟者身体俱重但欲眠）缓迟相搏．名曰沉．（沉者腰中直腹中急痛但欲卧不欲行）

又曰．寸口脉缓而迟．缓则阳气长．其色鲜．其颜光．其声商．毛发长．迟则阴气盛．骨髓生．血满肌肉．紧薄鲜硬．阴阳相抱．营卫俱行．刚柔相得．名曰强也．

又曰．趺阳脉滑而紧．滑者胃气实．紧者脾气强．持实击强．痛还自伤．以手把刃．坐作疮也．

又曰．寸口脉浮而大．浮为虚．大为实．在尺为关．在寸为格．关则不得小便．格则吐逆．

又曰．趺阳脉伏而涩．伏则吐逆．水谷不化．涩则食不得入．名曰关格．

又曰．脉浮而大．浮为风虚．大为气强．风气相搏．必成瘾疹．身体为痒．痒者名泄风．久久为痂癞．（眉少发稀．身有干疮而腥臭也．）

又曰．寸口脉弱而迟．弱者卫气微．迟者营中寒．营为血．血寒则发热．卫为气．气微者心内饥．饥而虚满．不能食也．

又曰．趺阳脉大而紧者．当即下利．为难治．

又曰．寸口脉弱而缓．弱者阳气不足．缓者胃气有余．噫而吞酸．食卒不下．气填于膈上也．（上亦作下）

又曰．趺阳脉紧而浮．浮为气．紧为寒．浮为腹满．紧为绞痛．浮紧相搏．肠鸣而转．转则气动．膈气乃下．少阴脉不出．其阴肿大而虚也．

又曰．寸口脉微而涩．微者卫气不行．涩者营气不逮．营卫不能相将．三焦无所仰．身体痹不仁．营气不足．则烦疼．口难言．卫气虚．则恶寒数欠．三焦不归其部．上焦不归者．噫而酢吞．中焦不归者．不能消谷引食．下焦不归者．则遗溲．

又曰．趺阳脉沉而数．沉为实．数消谷．紧者病难治．

又曰．寸口脉微而涩．微者卫气衰．涩者营气不足．卫气衰．面色黄．营气不足．面色青．营为根．卫为叶．营卫俱微．则根叶枯槁．而寒 、咳逆、唾腥、吐涎沫也．

又曰．趺阳脉浮而芤．浮者卫气衰．芤者营气伤．其身体瘦．肌肉甲错．浮芤相搏．宗气衰微．四属断绝．（四属谓皮肉脂髓俱竭则宗气衰矣）

又曰．寸口脉微而缓．微者卫气疏．疏则其肤空．缓者卫气实．实则谷消而水化也．谷入于胃．脉道乃行．水入于经．其血乃成．营盛则其肤必疏．三焦绝经．名曰血崩．

又曰．趺阳脉微而紧．紧则为寒．微则为虚．微紧相搏．则为短气．

又曰．少阴脉弱而涩．弱者微烦．涩者厥逆．

又曰．趺阳脉不出．脾不上下．身冷肤硬．

又曰．少阴脉不至．肾气微．少精血．奔气促迫．上入胸膈．宗气反聚．血结心下．阳气退下．热归阴股．与阴相动．令身不仁．此为尸厥．当刺期门巨阙．（宗气者．三焦归气也．有名无形．气之神使也．下荣玉茎．故宗筋聚缩也．）

又曰．寸口脉微．尺脉紧．其人虚损多汗．知阴常在．绝不见阳也．

又曰．寸口诸微亡阳．诸濡亡血．诸弱发热．诸紧为寒．诸乘寒者则为厥．郁冒不仁．以胃无谷气．脾涩不通．口急不能言．战而也．

又曰．濡弱何以反适十一头．师曰．五脏六腑相乘．故令十一．

又问曰．何以知乘腑．何以知乘脏．师曰．诸阳浮数．为乘腑．诸阴迟涩．为乘脏也．