第二难　寸关尺的长度与阴阳属性

〔原文〕

难曰：脉有尺寸，何谓也？

然：尺寸者，脉之大要会①也。从关②至尺是尺内，阴之所治也④；从关至鱼际③是寸口内，阳之所治也④。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。

〔译文〕

问：诊脉部位上有尺和寸的名称，这是怎么说的？

答：尺和寸的所在，是经脉之气出入的会合处。从关部到尺泽穴，是尺以内的部位，属于阴气所管理，可以候人体阴气的变化；从关部到鱼际穴，是寸以内的部位，属于阳气所管理，可以候人体阳气的变化。也就是说除去了从鱼际到关部的一寸（同身寸），向下就是尺部；除去了从尺泽到关部的一尺（同身寸一尺），向上就是寸部。但切按寸口脉不需要这样的长度，因此下指切脉的部位，阴是关部以下一尺之内的一寸，阳是关部以上一寸之内的九分，由尺到寸的止点和起点，共为一寸九分，因此称为尺寸。同样可以候人体阴阳气的变化。

〔词解〕

①大要会：和“大会”的意思相同。

②关：诊脉部位上的名词。它的位置，在掌后高骨，即寸部和尺部的中间，也就是尺和寸的分界之处，所以称为关。

③鱼际：穴名，在拇指本节后桡侧赤白肉际，因此处肌肉丰厚，称为鱼，它的边缘叫作鱼际。

④阴之所治，阳之所治：治是治理或管理的意思。所治，就是指分别属于阳气或阴气管辖的所在。正如徐灵胎说：“关以下为尺，主肾肝而沉，故属阴……关上为寸口主心肺而浮，故属阳治理也。”

〔按语〕

本难根据独取寸口的诊脉法，进一步说明了寸关尺三部位置的划分及其阴阳属性，它把高骨（桡骨的突起处）定为关部，作为分界点，关前为寸属阳，关后为尺属阴，这是依据阳上阴下、阳浮阴沉及其所候内脏的阴阳属性而划分的。因关前的左寸属心，右寸属肺，心为阳中之太阳，肺为阳中之太阴，两者都是位居上焦，所以寸部属阳；关后的两尺都属于肾，肾为阴中之少阴，位居下焦，所以尺部属阴。明确了尺寸的阴阳属性。可以判断人体的阴阳盛衰。另一方面，本难又指出了寸关尺三部的长度，以关前一寸内的九分为寸部，关后一尺内的一寸为尺部。这样就使人易于了解寸口切脉部位的距离和划分尺寸的方法。