第四十二难　脏腑的形态功能

〔原文一〕

难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？

然，胃大①尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中常留二斗，水一斗五升。

小肠大二寸半，径八分，分之少半②。长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合，合之大半②。

回肠③大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。

广肠④大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短，受水谷之数也。

〔译文一〕

问：人体肠胃消化道的长短，受纳饮食物的容量多少，各有一定的数吗？

答：胃的周长一尺五寸，直径五寸，长度是二尺六寸。盘曲的容量，可受纳饮食物三斗五升，其中经常留存着食物二斗，水液一斗五升。

小肠的周长二寸半，直径八分又一分的三分之一，长三丈二尺。它的容量，能受纳食物二斗四升，水液六升三合又一合的三分之二。

回肠的周长四寸，直径一寸半，长二丈一尺。它的容量，能受纳食物的一斗，水液七升半。

广肠的周长八寸，直径二寸半，长二尺八寸。它的容量，能受纳食物的糟粕九升三合又一合的八分之一。

如上所述，所以肠胃的长度，一般是五丈八尺四寸，合共可受纳饮食物八斗七升六合又一合的八分之一（按以上合计数，应作九斗二升一合又一合的三分之二，原文当有误），这就是肠胃的长短和所受饮食物容量的总数。

〔词解一〕

①大：是指周围而言，也就是周长的尺寸。

②少半、大半：少半，是指一分中的三分之一；大半，是指一分中的三分之二。

③回肠：是小肠的下段，上按空肠，下连大肠。

④广肠：包括今之所称的乙状结肠和直肠在内，位置在脊柱附近。

〔原文二〕

肝重四两（按别作二斤四两），左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。

心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。

脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏①半斤，主裹血，温五脏，主藏意。

肺重三斤三两，六叶两耳②，凡八叶，主藏魄。

肾有两枚，重一斤一两，主藏志。

〔译文二〕

肝重二斤四两，左面有三叶，右面有四叶，合计有七叶。它在精神意识活动方面主要是藏魂的。

心重十二两，其中有七孔三毛，受纳精汁三合。它在精神意识活动方面主要是藏神的。

脾重二斤三两，扁阔三寸，长五寸，附有散膏半斤，主裹聚血液，温养五脏。它在精神意识活动方面主要是藏意的。

肺重三斤三两，有六叶两耳，合计八叶。它在精神意识活动方面主要是藏魄的。

肾有两枚，重一斤一两。它在精神意识活动方面主要是藏志的。

〔词解二〕

①散膏：是指脾脏附近的一种组织。

②六叶两耳：叶和耳，在这里都是形象的形容词，垂下为叶，旁出为耳。

〔原文三〕

胆在肝之短叶间，重三两三铢①，盛精汁三合。

胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。

小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回迭积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。

大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。

膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。

〔译文三〕

胆在肝的短叶之间，重三两三铢。它的容量，受纳精汁三合。

胃重二斤二两，纡曲伸的长度是二尺六寸，周长一尺五寸，直径五寸。它的容量，受纳食物二斗，水液一斗五升。

小肠重二斤十四两，长三丈二尺，阔二寸半，直径八分又一分的三分之一，从左旋转迭积十六曲。它的容量，受纳食物二斗四升，水液六升合又一合的三分之二。

大肠重二斤十二两，长二丈一尺，阔四寸，直径一寸，在脐下向右回旋环绕十六曲。它的容量，受纳食物一斗，水液七升半。

膀胱重九两二铢，纵阔九寸，容纳小便九升九合。

〔词解三〕

①铢：古代计算重量的名词，二十四铢为一两。

〔原文四〕

口广二寸半，唇至齿长九分，齿以后至会厌①，深三寸半，大容五合。

舌重十两，长七寸，广二寸半。

咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。

喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。

肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。

〔译文四〕

口阔二寸半，自口唇到齿的长度是九分，牙齿后方到会厌的深度是三寸半，其大有五合的容量。

舌重十两，长七寸，阔二寸半。

咽门重十两，阔二寸半，从它到胃的长度是一尺六寸。

喉咙重十二两，阔二寸，长一尺二寸，计有九节。

肛门重十二两，周长八寸，直径二寸又一寸的三分之二，长二尺八寸，受纳食物的滓渣九升三合又一合的八分之一。

〔词解四〕

①会厌：是掩盖气管的一个器官，位于气管与食道交会之处。

〔按语四〕

本难详细叙述了五脏六腑，以及口、舌、咽喉、肛门等的长短、大小、重量、容量等，这些有关解剖学的记载，所计算出来的数值，古今的度量衡虽有不同，但根据许多人的研究，认为其中有大部分和近代解剖学的记载，基本上是一致的。

至于本难所指出五脏的形态、大小、重量等，特别是形态方面，如肝有七叶，心有七孔三毛，肺有六叶两耳等，与现代解剖学的记载，颇不相符，有待进一步研究。