心下痞满

痛者为结胸胸痹，不痛者为痞满。有因下而结者，从虚及阳气下陷；有不因下而痞结者，从土虚及痰饮食郁湿热治之。

【湿热气郁】〔草部〕桔梗：胸胁痛刺，同枳壳煎。黄连：湿热痞满。黄芩：利胸中气，脾经湿热。柴胡：伤寒心下诸痰热结实，胸中邪气，心下痞，胸胁痛。前胡：痰满胸胁中痞，心腹结气。贝母：主胸胁逆气，散心胸郁结之气，姜汁炒丸。川芎：治一切气、一切血，燥湿开郁，搜肝气。木香：能升降诸气，专泄胸腹滞塞。阳衰气胀懒食，同诃子，糖和丸服。甘松：理元气，去郁病。香附子：利三焦，解六郁，消饮食痰饮。一切气疾，同砂仁、甘草末服。同乌药末煮服。同茯神丸服。一味浸酒服之。泽泻：主痞满，渗湿热，同白术、生姜煎服。芍药：脾虚中满，心下痞。白豆蔻：散肺中滞气。射干：胸膈热满，腹胀。大黄：泄湿热，心下痞满。伤寒下早，心下满而不痛，同黄连煎服。草豆蔻　吴茱萸：湿热痞满，同黄连煎服。枳实：除胸膈痰澼，逐停水，破结实，消胀满，心下急，痞痛逆气，解伤寒结胸，胃中湿热。卒胸痹痛，为末，日服。胸痹结胸，同厚朴、栝楼、薤白煎服。同白术丸服。枳壳　厚朴：并泄脾消痰，除胸痞胁胀。皂荚：破痰囊，腹胀满欲令瘦者，煨丸取利。栀子：解火郁，行结气。蕤核：破心下结痰痞气。茯苓：胸胁气逆胀满，同人参煎服。

【痰食】〔草部〕半夏：消痰热满结。小结胸，痛止在心下，同黄连、栝楼煎服。旋覆花：汗下后，心下痞满，噫气不止。缩砂：痰气膈胀，以萝卜汁浸，焙研汤服。泽漆：心下伏瘕如杯，同大黄、葶苈丸服。栝楼：胸痹痰结，痛彻心背，痞满喘咳，取子丸服，或同薤白煎酒服。三棱：胸满，破积。牵牛：胸膈食积，以末一两，同巴豆霜，水丸服。〔谷菜〕神曲：同苍术丸服，除痞满食气。麦蘖：同神曲、白术、橘皮丸服，利膈消食。生姜：心下坚痞，同半夏煮服。姜皮：消痞。白芥子：冷痰痞满，同白术丸服。〔果木〕橘皮：痰热痞满，同白术丸服，或煎服。青橘皮：胸膈气滞，同茴香、甘草、白盐制末，点服。四制为末，煎服，名快膈汤。瓜蒂：吐痰痞。槟榔：消水谷，下痰气。伤寒痞满不痛者，同枳实研末，黄连汤下。结胸痛者，酒煎二两服。大腹皮：痞满醋心。诃黎勒：胸膈结气。巴豆：阴证寒实结胸，大便不通，贴脐灸之。〔金石〕密陀僧：胸中痰结，醋水煎干为末，酒水煎服，取吐。银朱：痰气结胸，同明矾丸服。芒硝。

【脾虚】〔草部〕人参：主胸胁逆满，消胸中痰，消食变酸水，泻心肺脾胃火邪。心下结硬，按之无，常觉痞满，多食则吐，气引前后，噫呃不除，由思虑郁结，同橘皮去白丸服。术：除热消食，消痰水。胸膈烦闷，白术末，汤服。消痞强胃，同枳实为丸服。心下坚大如盘，水饮所作，腹满肋鸣，实则失气，虚则遗尿，名气分，同枳实水煎服。苍术：除心下急满，解郁燥湿。远志：去心下膈气。升麻　柴胡：升清气，降浊气。附子　〔兽部〕羊肉：老人膈痞不下食，同橘皮、姜、面作臛食。