巴豆

（《本经》下品）

【释名】巴菽（《本经》）刚子（《炮炙》）老阳子（〔时珍曰〕此物出巴蜀，而形如菽豆，故以名之。《宋本草》一名巴椒，乃菽字传讹也。雷斅《炮炙论》又分紧小色黄者为巴，有三棱色黑者为豆，小而两头尖者为刚子。云巴与豆可用，刚子不可用，杀人。其说殊乖。盖紧小者是雌，有棱及两头尖者是雄。雄者峻利，雌者稍缓也。用之得宜，皆有功力；用之失宜，参、术亦能为害，况巴豆乎？）

【集解】（《别录》曰巴豆生巴郡川谷。八月采，阴干用之，去心、皮。〔颂曰〕今嘉州、眉州、戎州皆有之。木高一二丈。叶如樱桃而厚大，初生青色，后渐黄赤，至十二月叶渐凋，二月复渐生，四月旧叶落尽，新叶齐生，即花发成穗，微黄色。五六月结实作房，生青，至八月熟而黄，类白豆蔻，渐渐自落，乃收之。一房有二瓣，一瓣一子，或三子。子仍有壳，用之去壳。戎州出者，壳上有纵文，隐起如线，一道至两三道。彼土人呼为金线巴豆，最为上等，他处亦稀有。〔时珍曰〕巴豆房大风子壳而脆薄，子及仁皆似海松子。所云似白豆蔻者，殊不类）

【修治】（〔弘景曰〕巴豆最能泻人，新者佳，用之去心、皮，熬令黄黑，捣如膏，乃和丸散。〔斅曰〕凡用巴与豆敲碎，以麻油并酒等煮干研膏用。每一两，用油、酒各七合。〔大明曰〕凡入丸散，炒用不如去心、膜，换水煮五度，各一沸也。〔时珍曰〕巴豆有用仁者，用壳者，用油者，有生者，麸炒者，醋煮者，烧存性者，有研烂以纸包压去油者，谓之巴豆霜）

【气味】辛，温，有毒。（《别录》曰生温熟寒，有大毒。〔普曰〕神农、岐伯、桐君：辛，有毒。黄帝：甘，有毒。李当之：热。〔元素曰〕性热味苦，气薄味厚，体重而沉降，阴也。〔杲曰〕性热味辛，有大毒，浮也，阳中阳也。〔时珍曰〕巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言其浮，皆泥于偏矣。盖此物不去膜则伤胃，不去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。王充《论衡》云：万物含太阳火气而生者，皆有毒。故巴豆辛热有毒。〔之才曰〕芫花为之使。畏大黄、黄连、芦笋、菰笋、藜芦、酱、豉、冷水，得火良，恶蘘草，与牵牛相反。中其毒者，用冷水、黄连汁、大豆汁解之）

【主治】伤寒温疟寒热，破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹，荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。（《本经》）疗女子月闭烂胎，金疮脓血，不利丈夫，杀斑蝥蛇虺毒。可练饵之，益血脉，令人色好，变化与鬼神通。（《别录》）治十种水肿，痿痹，落胎。（《药性》）通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹脏虫，治恶疮息肉，及疥癞疔肿。（《日华》）导气消积，去脏腑停寒，治生冷硬物所伤。（元素）治泻痢惊痫，心腹痛疝气，风喎耳聋，喉痹牙痛，通利关窍。（时珍）

【发明】（〔元素曰〕巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。〔震亨曰〕巴豆去胃中寒积。无寒积者勿用。〔元素曰〕世以巴豆药治酒病膈气，以其辛热能开肠胃郁结也。但郁结虽开，而亡血液，损其真阴。〔从正曰〕伤寒风湿，小儿疮痘，妇人产后，用之下膈，不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知以蜡匮之，犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。故下药宜以为禁。〔藏器曰〕巴豆主癥瘕痃气，痞满积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水，取青黑大者，每日空腹服一枚，去壳勿令白膜破，乃作两片并四边不得有损缺，吞之，以饮压令下。少顷腹内热如火，利出恶物。虽利而不虚，若久服亦不利人。白膜破者不用。〔好古曰〕若急治为水谷道路之剂，去皮、心、膜、油，生用。若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑用，可以通肠，可以止泻，世所不知也。张仲景治百病客忤备急丸用之。〔时珍曰〕巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌，乃勇猛武夫，而用之为相，亦能辅治太平。王海藏其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯之即作痛。服调脾、升提、止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜，药病相对耳。苟用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣）

【正误】（〔弘景曰〕道家亦有炼饵法，服之云可神仙。人吞一枚便死，而鼠食之三年重三十斤，物性乃有相耐如此。〔时珍曰〕汉时方士言巴豆炼饵，令人色好神仙，《名医别录》采入《本草》。张华《博物志》言鼠食巴豆重三十斤。一谬一诬，陶氏信为实语，误矣。又言人吞一枚即死，亦近过情，今并正之）

【附方】（旧十三，新二十六）一切积滞（巴豆一两，蛤粉二两，黄檗三两，为末，水丸绿豆大。每水下五丸。《医学切问》）寒澼宿食（不消，大便闭塞。巴豆仁一升，清酒五升，煮三日三夜，研熟，合酒微火煎令可丸如豌豆大。每服一丸，水下。欲吐者，二丸。《千金方》）水蛊大腹（动摇水声，皮肤色黑。巴豆九十枚，去心、皮，熬黄，杏仁六十枚，去皮、尖，熬黄，捣丸小豆大。水下一丸，以利为度。勿饮酒。张文仲《备急方》）飞尸鬼击（中恶，心痛腹胀，大便不通。走马汤：用巴豆二枚，去皮、心，熬黄，杏仁二枚，以绵包椎碎，热汤一合，捻取白汁服之，当下而愈。量老小用之。《外台》）食疟积疟（巴豆去心二钱，皂荚去皮子六钱，捣丸绿豆大。一服一丸，冷汤下。《肘后方》）积滞泄痢（腹痛里急。杏仁去皮尖、巴豆去皮心各四十九个，同烧存性，研泥，熔蜡和，丸绿豆大。每服二三丸，煎大黄汤下，间日一服。一加百草霜三钱。刘守真《宣明方》）气痢赤白（巴豆一两去皮心，熬研，以熟猪肝丸绿豆大。空心米饮下三四丸，量人用。此乃郑獬侍御所传方也。《经验方》）泻血不止（巴豆一个去皮，以鸡子开一孔纳入，纸封煨熟，去豆食之，其病即止。虚人分作二服，决效。《普济方》）小儿下痢（赤白。用巴豆煨熟，去油，一钱，百草霜二钱，研末，飞罗面煮糊，丸黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白用米汤，赤白用姜汤下。《全幼心鉴》）夏月水泻（不止。巴豆一粒，针头烧存性，化蜡和作一丸。倒流水下。《危氏得效方》）小儿吐泻（巴豆一个，针穿灯上烧过，黄蜡一豆大，灯上烧，滴入水中，同杵丸黍米大。每用五七丸，莲子、灯心汤下。同上）伏暑霍乱（伤冷，吐利烦渴。水浸丹：用巴豆二十五个，去皮心及油，黄丹炒研一两二钱半，化黄蜡和，丸绿豆大。每服五七丸，水浸少顷，别以新汲水吞下。《和剂方》）干霍乱病（心腹胀痛，不吐不利，欲死。巴豆一枚，去皮心，热水研服，得吐、利即定也）二便不通（巴豆连油、黄连各半两，捣作饼子。先滴葱、盐汁在脐内，安饼于上，灸二七壮，取利为度。《杨氏家藏》）寒痰气喘（青橘皮一片，展开入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末。姜汁和酒一钟，呷服。天台李翰林用此治莫秀才，到口便止，神方也。张杲《医说》）风湿痰病（人坐密室中，左用滚水一盆，右用炭火一盆，前置一桌，书一册。先将无油新巴豆四十九粒研如泥，纸压去油，分作三饼。如病在左，令病人将右手仰置书上，安药于掌心，以碗安药上，倾热水入碗内。水凉即换，良久汗出，立见神效。病在右安左掌心。一云随左右安之。《保寿堂经验方》）阴毒伤寒（心结，按之极痛，大小便闭，但出气稍暖者。急取巴豆十粒研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮，气达即通。此太师陈北山方也。《仁斋直指方》）解中药毒（巴豆去皮不去油、马牙消等分，研丸。冷水服一弹丸。《广利方》）喉痹垂死（止有余气者。巴豆去皮，线穿，内入喉中，牵出即苏。《千金》）缠喉风痹（巴豆两粒，纸卷作角，切断两头，以针穿孔内，入喉中，气透即通。《胜金方》）伤寒舌出（巴豆一粒，去油取霜，以纸捻卷，内入鼻中。舌即收上。《普济方》）舌上出血（如簪孔。巴豆一枚，乱发鸡子大，烧研，酒服。《圣惠》）中风口喎（巴豆七枚去皮研，左喎涂右手心，右喎涂左手心，仍以暖水一盏安药上。须臾即正洗去。《圣惠方》）小儿口疮（不能食乳。刚子一枚连油研，入黄丹少许，剃去囟上发，贴之。四边起粟泡，便用温水洗去，乃以菖蒲汤再洗，即不成疮，神效。《瑞竹堂方》）风虫牙痛（《圣惠》用巴豆一粒，煨黄去壳，蒜一瓣，切一头，剜去中心，入豆在内盖定，绵裹，随左右塞耳中。《经验方》用巴豆一粒研，绵裹绞之。又方：针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处。三五次神效）天丝入咽（凡露地饮食，有飞丝入上，食之令人咽喉生疮。急以白矾、巴豆烧灰，吹入即愈。《琐碎录》）耳卒聋闭（巴豆一粒蜡裹，针刺孔通气，塞之取效。《经验》）风瘙隐疹（心下迷闷。巴豆五十粒去皮，水七升，煮一升，以帛染拭之，随手愈。《千金翼》）疥疮搔痒（巴豆十粒，炮黄去皮心，右顺手研，入酥少许，腻粉少许，抓破点上，不得近目并外肾上。如熏目着肾，则以黄丹涂之，甚妙。《千金方》）荷钱癣疮（巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一二次，三日痊好。碑以正《经验方》）一切恶疮（巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调硫黄、轻粉末，频涂取效。《普济》）痈疽恶肉（乌金膏：解一切疮毒，及腐化瘀肉，最能推陈致新。巴豆仁炒焦，研膏，点痛处则解毒，涂瘀肉上则自化。加乳香少许亦可。若毒深不能收敛者，宜作捻紝之，不致成疮。《外科理例》）疣痣黑子（巴豆一钱，石灰炒过，人言一钱，糯米五分炒，研点之。《怪症方》）箭镞入肉（不可拔出者。用新巴豆仁略熬，与蜣螂同研涂之，斯须痛定，微痒忍之，待极痒不可忍，便撼拔动之，取出，速以生肌膏傅之而痊。亦治疮肿。夏侯郸在润州得此方，后至洪州，旅舍主人妻病背疮，呻吟不已，郸用此方试之，即痛止也。《经验方》）小儿痰喘（巴豆一粒杵烂，绵裹塞鼻，男左女右，痰即自下。龚氏《医鉴》）牛疫动头（巴豆二粒研，生麻油三两，浆水半升，和灌之。贾相公《牛经》）

油

【主治】中风痰厥气厥，中恶喉痹，一切急病，咽喉不通，牙关紧闭。以研烂巴豆绵纸包，压取油作捻点灯，吹灭熏鼻中，或用热烟刺入喉内，即时出涎或恶血便苏。又舌上无故出血，以熏舌之上下，自止。（时珍）

壳

【主治】消积滞，治泻痢。（时珍）

【附方】（新二）一切泻痢（脉浮洪者，多日难已；脉微小者，服之立止。名胜金膏。巴豆皮、楮叶同烧存性研，化蜡丸绿豆大。每甘草汤下五丸。刘河间《宣明方》）痢频脱肛（黑色坚硬。用巴豆壳烧灰，芭蕉自然汁煮，入朴消少许，洗软，用真麻油点火滴于上，以枯矾、龙骨少许为末，掺肛头上，以芭蕉叶托入。危氏《得效方》）

树根

【主治】痈疽发背，脑疽鬓疽大患。掘取洗捣，敷患处，留头，妙不可言，收根阴干，临时水捣亦可。（时珍）出杨诚（《经验方》）