水蛭

（《本经》下品）

【释名】蚑（与蜞同。《尔雅》）作虮）至掌（《别录》）大者名马蜞（《唐本》）马蛭（《唐本》）马蟥（《衍义》）马鳖（《衍义》〔时珍曰〕方（音讹蛭为痴，故俗有水痴、草痴之称。〔宗奭曰〕汴人谓大者为马鳖，腹黄者为马蟥）

【集解】《别录》曰水蛭生雷泽池泽。五月六月采，暴干。〔弘景曰〕处处河池有之。蚑有数种，以水中马蜞得啮人、腹中有血者，干之为佳。山蚑及诸小者，皆不堪用。〔恭曰〕有水蛭、草蛭，大者长尺许，并能咂牛、马、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必食人血满腹者。其草蛭在深山草上，人行即着胫股，不觉入于肉中，产育为害，山人自有疗法。〔保升曰〕惟采水中小者用之。别有石蛭生石上，泥蛭生泥中，二蛭头尖腰色赤。误食之，令人眼中如生烟，渐致枯损。〔时珍曰〕李石《续博物志》云：南方水痴似鼻涕，闻人气闪闪而动，就人体成疮，惟以麝香、朱砂涂之即愈。此即草蛭也。

【修治】〔保升曰〕采得，以䈽竹筒盛，待干，用米泔浸一夜，暴干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。〔藏器曰〕收干蛭，当展其身令长，腹中有子者去之。性最难死，虽以火炙，亦如鱼子烟熏经年，得水犹活也。〔大明曰〕此物极难修治，须细剉，以微火炒，色黄乃熟。不尔，入腹生子为害。〔时珍曰〕昔有途行饮水，及食水菜，误吞水蛭入腹，生子为害，啖咂脏血，肠痛黄瘦者。惟以田泥或擂黄土水饮数升，则必尽下出也。盖蛭在人腹，忽得土气而下尔。或以牛、羊热血一二升，同猪脂饮之，亦下也。

【气味】咸、苦，平，有毒。（《别录》曰微寒。畏石灰、食盐）

【主治】逐恶血瘀血月闭，破血癥积聚，无子，利水道。（《本经》）堕胎。（《别录》）治女子月闭，欲成血劳。（《药性》）咂赤白游疹，及痈肿毒肿。（藏器）治折伤坠扑畜血有功。寇（宗奭）

【发明】〔成无己曰〕咸走血，苦胜血。水蛭之咸苦，以除畜血，乃肝经血分药，故能通肝经聚血。〔弘景曰〕按王食寒菹，见蛭吞之。果能去结积，虽曰阴祐，亦是物性兼然。〔藏器曰〕此物难死，故为楚王之病也。〔时珍曰〕按《贾谊新书》云：楚惠王食寒菹得蛭，恐监食当死，遂吞之，腹有疾而不能食。令尹曰；天道无亲，惟德是辅。王有仁德，病不为伤。王果病愈。此楚王吞蛭之事也。王充《论衡》亦云：蛭乃食血之虫，楚王殆有积血之病，故食蛭而病愈也。与陶说相符。

【附方】（旧四，新六）漏血不止（水蛭炒为末，酒服一钱，日二服，恶血消即愈。《千金》）产后血运（血结聚于胸中，或偏于少腹，或连于胁助。用水蛭炒，虻虫去翅足炒，没药、麝香各一钱，为末，四物汤调下。血下痛止，仍服四物汤。《保命集》）折伤疼痛（水蛭，新瓦焙为细末，酒服二钱。食顷作痛，可更一服。痛止，便将折骨药封，以物夹定，调理。《经验方》）跌扑损伤（瘀血凝滞，心腹胀痛，大小便不通欲死。用红蛭石灰炒黄半两，大黄、牵牛头末各二两，为末。每服二钱，热酒调下。当下恶血，以尽为度。名夺命散。《济生》）坠跌打击（内伤神效方：水蛭、麝香各一两剉碎，烧令烟出，为末。酒服一钱，当下畜血。未止再服，其效如神。《古今录验方》）杖疮肿痛（水蛭炒研，同朴消等分，研末，水调傅之。周密《志雅堂抄》）赤白丹肿（〔藏器曰〕以水蛭十余枚，令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月无蛭，地中掘取，暖水养之令动。先净人皮肤，以竹筒盛蛭合之，须臾咬咂，血满自脱，更用饥者）痈肿初起（同上方法）纫染白须（《谈野翁方》：用水蛭为极细末，以龟尿调，捻须梢，自行入根也。一用白乌骨鸡一只，杀血入瓶中，纳活水蛭数十于内，待化成水，以猪胆皮包指，蘸捻须梢，自黑入根也。《普济》：用大水蛭七枚为末，汞一两，以银三两作小盒盛之。用蚯蚓泥固济半指厚，深埋马粪中。四十九日取出，化为黑油。以鱼脬笼脂，每蘸少许捻须上，其油自然倒行至根，变为黑色也。又黑须倒卷帘方用大马蜞二三十条，竹筒装之，夜置露处受气。饿过七日，以鸡冠血磨京墨与食，过四五次，复阴干。将猪胫骨打断，放蜞入内，仍合定，铁线缠住，盐泥涂之。干时放地上，火煅五寸香；二次，退开三寸火，又五寸香；三次，再退远火，又五寸香，取出为末。将猪胆皮包指，承末搽须梢，即倒上也）