蛴螬

（《本经》中品）

【释名】蛴（音坟。《本经》）蜰蛴（音肥。《别录》）乳齐（弘景）地蚕（郭璞）应条（吴普。〔时珍曰〕蛴螬，《方言》作蠀螬，象其蠹物之声。或谓是齐人曹氏之子所化，盖谬说也。蟦、蜰，言其状肥也。乳齐，言其通乳也。《别录》作㪍齐，误矣）

【集解】《别录》曰蛴螬生河内平泽，及人家积粪草中。取无时，反行者良。〔弘景曰〕大者如足大趾，以背滚行，乃快于脚。杂猪蹄作羹于乳母，不能别之。〔时珍曰〕其状如蚕而大，身短节促，足长有毛。生树根及粪土中者，外黄内黑；生旧茅屋上者，外白内黯。皆湿热之气熏蒸而化，宋齐丘所谓“燥湿相育，不母而生”，是矣。久则羽化而去。

【正误】〔弘景曰〕《诗》云：领如蝤蛴。今以蛴字在上，恐倒尔。〔恭曰〕此虫一名蝤蛴。有在粪聚中，或在腐木中。其在腐柳中者，内外洁白；粪土中者，皮黄内黑黯。形色既异，土木又殊，当以木中者为胜。宜冬月采之。〔宗奭曰〕诸腐木根下多有之。构木津甘，故根下尤多。亦有生于粪土中者，虽肥大而腹中黑；不若木中者，虽瘦而稍白，研汁可用。〔斅曰〕蛴螬须使桑树、柏树中者妙。〔韩保升曰〕按《尔雅》注云：蟦，蛴螬，在粪土中。蝤蛴，蝎。蝎，蛣[虫屈]。又云：蝎，桑蠹。并木中蠹也。正与《本经》蟦蛴生积粪草中相合。苏恭言当以木中者为胜，则此外恐非也。窃谓不然。今诸朽树中蠹虫，通谓之蝎，莫知其主疗。惟桑树中者，近方用之。而有名未用、曾用未识类中，有桑蠹一条即此也。盖生产既殊，主疗亦别。虽有毒、无毒易见，而相合、相恶难知。且蝎不号蛴螬，蟦不名蛣[虫屈]，自当审之。〔藏器曰〕蛴螬居粪土中，身短足长，背有毛筋。但从夏入秋，蜕而为蝉，飞空饮露，能鸣高洁。蝤蛴一名蝎，一名蠹，在朽木中食木心，穿木如锥。身长足短，口黑无毛，节慢。至春雨后化为天牛，两角如水牛，色黑，背有白点，上下缘木，飞腾不遥。出处既殊，形质又别，陶、苏乃混注之，盖千虑一失也。惟郭璞注《尔雅》，谓蛴螬在粪土中，蝤蛴、桑蠹在木中，啮桑，似蜗牛长角，喜啮桑树者为是也。〔颂曰〕今医家与蓐妇下乳药，用粪土中者，其效殊速，乃知苏恭之说不可据也。

【修治】〔斅曰〕凡收得后阴干，与糯米同炒，至米焦黑取出，去米及身上、口畔肉毛并黑尘了，作三四截，研粉用之。〔时珍曰〕诸方有干研及生取汁者，又不拘此例也。

【气味】咸，微温，有毒。（《别录》曰微寒。〔之才曰〕蜚蠊为之使，恶附子）

【主治】恶血血瘀，痹气破折，血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤、青翳、白膜。（《本经》）疗吐血在胸腹不去，破骨踒折血结，金疮内塞，产后中寒，下乳汁（《别录》）取汁滴目，去翳障。主血止痛。（《药性》）傅恶疮。（《日华》）汁主赤白不游疹，疹擦破涂之。（藏器）取汁点喉痹，得下即开。（苏颂）主唇紧口疮，丹疹，破伤风疮，竹木入肉，芒物眯目。（时珍）

【发明】〔弘景曰〕同猪蹄作羹食，甚下乳汁。〔颂曰〕张仲景治杂病，大䗪虫丸方中用之，取其去胁下坚满也。〔时珍曰〕许学士《本事方》治筋急养血，地黄丸中用之。取其治血瘀痹也。按陈氏《经验方》云：《晋书》吴中书郎盛冲母王氏失明。婢取蛴螬蒸熟与食，王以为美。冲还知之，抱母恸哭，母目即开。与《本草》治目中青翳白膜、《药性论》汁滴目中去翳障之说相合。予尝以此治人得验，因录以传人。又按鲁伯嗣《婴童百问》云：张太尹传治破伤风神效方，用蛴螬，将驼脊背捏住，待口中吐水，就取抹疮上，觉身麻汗出，无有不活者。子弟额上跌破，七日成风，依此治之，时间就愈。此又符疗踒折、傅恶疮、金疮内塞、主血止痛之说也。盖此药能行血分，散结滞，故能治已上诸病。

【附方】（旧五，新四）小儿脐疮（蛴螬研末傅之。不过数次。《千金方》）小儿唇紧（蛴螬研末，猪脂和，傅之。《千金方》）赤白口疮（蛴螬研汁，频搽取效。《大观》）丹毒浸淫（走串皮中，名火丹。以蛴螬捣烂涂之。《删繁方》）痈疽痔漏（蛴螬研末傅之，日一上。《子母秘录》）虎伤人疮（蛴螬捣烂涂之，日上。唐瑶《经验方》）竹木入肉（蛴螬捣涂之，立出。《肘后》）麦芒入眼（以新布覆目上，持蛴螬从布上摩之，芒着布上出也。《千金方》）断酒不饮（蛴螬研末，酒服，永不饮。《千金方》）