结肠过敏症

结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病,以肠道壁无器质性病变、肠功能紊乱为特点,由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状。有人称本病为结肠功能紊乱、黏液性结肠炎、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、激惹性肠综合征、肠应激综合征、肠道易激综合征等。结肠过敏症可发生于任何年龄,一般以20~50岁的青壮年居多,女性多于男性(女性占绝大多数)。在一般门诊中,结肠过敏症在消化道疾病中所占比例很高。

概述

结肠过敏症病因

本病精神因素饮食因素都有一定的关系,每当遇到焦虑恐惧愤怒抑郁情绪波动或吃了某种食物鸡蛋、虾、蟹等(异体蛋白)后,可突然出现腹痛、肠鸣、腹泻,泻后痛减,便中带有大量的黏液,或便秘与腹泻交替进行。经多方面消化道检查,并不发现肠道有器质性病变。

结肠过敏症的临床表现

突然出现腹痛、肠鸣、腹泻,泻后痛减,便中带有大量的黏液,或便秘与腹泻交替进行。

结肠过敏症的检查

X线造影检查显示结肠痉挛变细,钡剂通过增速、结肠袋加深。

结肠过敏症的诊断

根据病史、临床症状实验室检查可以确诊。

结肠过敏症的鉴别诊断

主要需与下列疾病鉴别:

1.吸收不良综合征

本征常有腹泻,但大便常规可见脂肪和未消化食物

2.慢性肠炎

也常有腹痛、腹泻,但以黏液血便为主。结肠镜检查所见结肠黏膜血水肿、糜烂或溃疡

3.慢性痢疾

腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌大便培养可见痢疾杆菌生长

4.Cronh病

常有贫血、发热、虚弱全身症状肠镜检查见“线性溃疡”或肠黏膜呈“铺路石样”改变。

5.肠结核

有腹痛、腹泻、粪便中可脓血并有全身中毒症状,如消瘦、低热等,或有其他结核病灶

6.肠肿瘤

可有腹泻,但以陈旧性血便为主,肠镜及X线钡灌肠直肠指诊可有阳性体征。

7.其他疾病

如消化性溃疡肝胆系统疾病等。

结肠过敏症治疗

结肠过敏症治疗,不能单纯依靠某种特定的中西药物来达到治愈的目的关键在于解决思想矛盾。当病情确诊以后,要向患者进行耐心细致的解释说明本病性质、发病机制病程预防,消除各种顾虑,提高治疗的信心。除因严重腹痛和腹泻给予短期休息外,一般可参加普通工作[方剂汇www.fane8.com],并加强体育锻炼增强体质别是经常参加一些有益文娱活动,以促进神经内脏功能的调整和修复。生活上要有规律饮食上以少、清、易消化食物为主,避免刺激食物味道浓烈的调味品,如辣椒、酒、芥末油等;不食生冷油腻食品,尽量少吸或不吸烟。有便秘者,鼓励进食多纤维蔬菜,养成定时排便的规律必要时加服一些药物对症治疗

如果遇到精神紧张或恼怒、抑郁发生腹痛、腹泻并伴有胸闷胁胀、嗳气、少食者,可用党参白术、云苓、白芍、防风、青皮柴胡枳实甘草等水煎服早晚一次,本方对肠道过敏症疗效较好,一般2~4剂可控症状西药可选用安定或利眠宁、苯巴比妥、谷维素,根据情况任选一种。口服654-2片、阿托品普鲁苯辛或颠茄片等,临时任选一种,可以缓解腹痛和肠痉挛;如果腹泻和粪便黏液较多,可用一些抗胆碱能的药物,并与次碳酸铋或胶状氢氧化铝合用;对于严重的腹泻,别是神经性腹泻,可服复方苯乙呱啶(止泻宁),效果尚可,副反应极少,但有肝病者或婴儿应慎用。

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