结核性中耳乳突炎

多继发于肺结核病,近20年来由于有效的抗结核药物的问世,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。

概述

结核中耳乳突炎的病因

含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳,可感染牛结核杆菌

结核中耳乳突炎的临床表现

在患严重结核空洞发现耳内无痛性流水,随后继发感染而变成稠脓,早期很少耳鸣、耳聋。鼓膜表面白水肿,紧张部糜烂死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔[方剂汇www.fane8.com]松弛部很少累及。流脓久之听骨死,听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管,是结核中耳乳突炎的特点颅内并发症并不多见,偶可并发结核性脑膜炎

结核中耳乳突炎的诊断

结核病史结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌

结核中耳乳突炎的治疗

全身采用抗结核药物治疗,如链霉素异烟肼、PAS和利福平等。慢性乳突炎有并发症时应及时进行乳突根治术。

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