裂头绦虫病

裂头绦虫病的病因

成虫与曼氏迭宫绦虫的外形和结构都很相似，头节的背、腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽，雄生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。为绦虫中最大的寄生虫。长达4～6m，虫体有的时候长达10m，最宽处20mm，具有3000～4000个节片。虫卵近卵圆形，长55～76µm，宽41～56µm，呈浅灰褐色，卵壳较厚，一端有明显的卵盖，另一端有一小棘；虫卵排出时，卵内胚胎已开始发育。

裂头绦虫病的临床表现

一般患者感染后不会有特别明显的病症出现，重症则以消化功能紊乱及贫血为主。偶尔会有疲倦，四肢乏力，腹泻或间歇性的便秘症状出现[方剂汇www.fane8.com]，或者是出现饥饿感，嗜食盐等症状。体内寄生虫数量多时可以有部分虫体扭结成团，致使肠道、胆道口阻塞，甚至会出现肠穿孔的现象。可并发维生素B缺乏与巨幼红细胞性贫血。有半数无贫血的患者，血清中维生素B的含量也是低的。发生迁移可能导致胆汁或胆管炎。

裂头绦虫病的检查

1.血象

白细胞计数大多正常，嗜酸性粒细胞计数轻度增高。

2.骨髓象和特殊检查

如维生素B和叶酸测定、维生素B吸收试验等，可确诊巨幼红细胞性贫血。

3.活组织检查

皮下包块和眼睑结节活检可找到虫体，病理检查显示嗜酸性肉芽肿，病变中心为虫体横切面。

4.粪检

从患者粪便中检获虫卵或节片。

裂头绦虫病的诊断

粪便中检出虫卵或节片就可诊断。

裂头绦虫病的鉴别诊断

1.眼裂头蚴病，尤其球后感染致凸眼者应与视网膜细胞瘤相鉴别。

2.应与囊虫病、并殖吸虫病（斯氏肺吸虫病）相鉴别。

裂头绦虫病的并发症

可并发胆道梗阻和肠穿孔。

裂头绦虫病的治疗

吡喹酮顿服。氯硝硫胺（灭绦灵）、甲苯达唑（甲苯咪唑）、阿苯达唑（丙硫咪唑）等均有驱虫作用。虫体排出后，贫血即可自愈。贫血严重者可肌注维生素B。

裂头绦虫病的预防

主要是宣传教育。改变不卫生的食鱼习惯，喜吃生鱼及鱼片，或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易感染。加强对犬、猫等动物的管理，避免粪便污染河、湖水，污水适当的处置可能减少被鱼类传染。