卵巢浆液性肿瘤

卵巢浆液性肿瘤的病因

卵巢交界性肿瘤病因不清。卵巢浆液性肿瘤属卵巢上皮性肿瘤，近年来公认卵巢上皮性肿瘤来自卵巢表面上皮-间质。

卵巢浆液性肿瘤的临床表现

1.浆液性良性囊腺瘤

大多数为单侧性，但浆液性囊腺瘤较其他上皮性肿瘤多见，双侧性肿瘤不大时症状不明显，增大时可引起压迫症状，蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。有乳头生长特别是表面乳头外生型者，应注意病理诊断与恶性鉴别肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别，恶变率在35%左右，但乳头型恶变率更高。

2.交界性浆液性肿瘤

除有盆腔肿物的症状外，卵巢外扩散的机会较多，乳头易发生芽状增生，易于脱落种植或引起腹水、肠粘连等并发症。

3.浆液性癌

由于卵巢深居盆腔[方剂汇www.fane8.com]，肿瘤早期体积不大，未发生转移或并发症时很难出现症状。一旦合并有腹水或转移则出现腹胀胃肠道症状，如消化不良或排便困难等。由于肿物的大小及所在部位，可有隐痛、或压迫性症状表现为排尿困难或不畅等。

卵巢浆液性肿瘤的检查

1.实验室检查

肿瘤标记物检查：80%的卵巢浆液性癌血清CAl25检测阳性，由于其他肿瘤及非肿瘤性疾病，如子宫内膜异位等也有阳性可能，故用于追踪监测更有意义。

2.组织病理学检查

相关检查：儿茶酚胺。

3.其他

彩色超声检查是重要的辅助检查手段。

卵巢浆液性肿瘤的诊断

根据临床表现、体征及以上检查，可以作出诊断。

卵巢浆液性肿瘤的治疗

1.浆液性良性囊腺瘤

切除患侧卵巢。

2.交界性浆液性肿瘤

根据临床分期及患者年龄决定手术范围，应切除一切肉眼所见的肿瘤。

3.浆液性癌

根据患者肿瘤病理明确临床分期，考虑年龄和对生育的要求决定手术方式。除ⅠaG1可行保守性手术外，其余则应按卵巢癌手术辅以化疗。