梅毒性骨软骨炎

梅毒的病原菌为梅毒螺旋体,其中60%的患者可有骨与关节损害。梅毒螺旋体主要经性接触传播,亦可经胎盘侵入胎儿体内,因此梅毒有先天性和后天性两种。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺,称骨软骨炎,同时也侵犯骨膜及骨髓。成人时其骨关节改变主要发生于晚期梅毒。

概述

毒性软骨炎的病因

毒性软骨主要见于婴儿出生后半年病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成毒性肉芽肿,破骨骺线,因而阻止了骨的发育。

毒性软骨炎的临床表现

发病早期主要表现为局部肿胀、疼痛由于疼痛患儿不愿活动肢体并哭闹不止。亦可因干骺处出现病理松弛而致假性瘫痪。此时患儿全身十分虚弱,可因缺少皮下脂肪形成皱纹同时,患肢可因局部病变而出现肌肉萎缩征、关节肿胀及压痛

毒性软骨炎的检查

1.实验室检查

血清康-华反应显示阳性

2.其他辅助检查

X线平片示骨骺变宽,骺线处可出现约3毫米宽的密度增高白线,面向骨骺的锯齿边缘[方剂汇www.fane8.com]白线与骨干间有平均密度减低的透亮带,干骺处可有嵌顿性骨折。

毒性软骨炎的诊断

本病的诊断不难,除一般病史外应追问家族史,其母亲梅毒病史。临床上,当发现患儿有多发性关节病变时即应考虑此病此外,再依据全身皮肤黏膜损害、骨关节表现及血清康-华反应结果一般多可以确诊。

毒性软骨炎的并发症

可并发嵌顿性骨折。

毒性软骨炎的治疗

本病对青霉素敏感,经治疗症状可迅速消失,但骨骺分离者发育受影响,并可遗留畸形

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