面部播散性粟粒状狼疮

面部播散性粟粒状狼疮的症状体征

原发疹为粟粒大小圆形丘疹，顶端扁平，境界明显，新疹颜色鲜红或淡红，旧疹褐红或黄红。表面覆盖灰白色鳞屑，多数簇集，但不融合，性质柔软，表面有光泽，中央可化脓。缺乏自觉症状（图1）。玻片压视呈褐红色，探针刺入法检查，有时呈阳性（图2）。对称性发生于颜面，特别以眼眶四周、眉间、鼻唇沟、上下唇、颊部较为多见。发病急剧，经过徐缓，好发于青年及中年；经过中可以自愈，愈后可遗留小瘢痕。对结核菌素低倍稀释液（1∶1000）试验呈阳性或弱阳性。

面部播散性粟粒状狼疮的用药治疗

可参考丘疹坏死性皮肤结核。对于颜面播散性粟粒狼疮，现倾向应用激素和氨苯砜治疗。中药可用消疮饮、解毒凉血汤。

中医疗法

1.湿毒郁阻型治法  除湿解毒，活血软坚。方药：白术10g、茯苓10g、枳壳10g、厚朴10g、薏仁米15g、丹参15g、丹皮15g、双花15g、连翘15g、鬼箭羽15g、夏枯草15g、野菊花15g、生牡蛎15g。

2.内热感毒型治法  清肺胃热、活血解毒、软坚散结。方药：黄芩10g、黄连10g、生栀子10g、桑白皮15g、地丁15g、连翘15g、赤芍15g、夏枯草15g、鬼箭羽15g、野菊花15g、土贝母10g。    

3.单方成药  连翘败毒丸、活血消炎丸、散结灵。

4.外用药物  黑布药膏、化毒散膏各半混匀外用。

面部播散性粟粒状狼疮的饮食保健

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

面部播散性粟粒状狼疮的预防护理

预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗[方剂汇www.fane8.com]，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。

面部播散性粟粒状狼疮的病理病因

病因尚未确定。过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核，是寻常狼疮的一种变型或结核疹，但无确切的结核证据，组织学虽有结核样改变，但结核菌素试验经常阴性。病程有自限性，有自然痊愈的倾向。而且常不并发有其他部位结核病灶。皮损中亦找不到结核杆菌，抗结核治疗无效，故近来认为本病与结核无关。某些细胞免疫检查显示异常。

面部播散性粟粒状狼疮的疾病诊断

1.寻常性痤疮  皮疹呈圆锥形，与毛孔一致，顶端有脓疱，周围浸润明显，伴有粉刺。好发于颜面及胸背等处。

2.酒渣鼻  病变多侵及两颊、鼻尖、额部、下颏部，呈广泛潮红，伴有毛细血管扩张。

面部播散性粟粒状狼疮的检查方法

面部播散性粟粒状狼疮的并发症

不并发有其他部位结核病灶。

面部播散性粟粒状狼疮的预后

病程有自限性，有自然痊愈的倾向。

面部播散性粟粒状狼疮的发病机制

发病机制还不确切。过去认为是寻常狼疮的一种变型或结核疹，但无确切的结核证据，组织学虽有结核样改变，但结核菌素试验经常阴性。