男性慢性淋病

男性慢性淋病的病因

因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。

患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染。

男性慢性淋病的症状

病灶主要存在于尿道旁腺及各种腺体的隐窝中，其表现颇不一致。

一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象，或以手指压迫尿道深处，方可见有少量稀薄脓液流出。

排尿时有轻微的尿道灼热、刺痛、瘙痒、不适或尿道紧迫感。会阴部及前列腺处有压痛。

由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

男性慢性淋病的诊断

男性慢性淋病的检查化验

淋球菌实验室检查包括涂片，培养检查淋球菌、抗原检测，药敏试验及PPNG测定，基因诊断。

男性慢性淋病的鉴别诊断

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的区别：淋病的病原体是淋病双球菌而非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。

包皮龟头炎：常见于包皮过长或包茎者，多由包皮垢刺激及继发化脓菌感染所致，包皮内叶、龟头及冠状沟红肿，有较多的污垢及脓性分泌物，无泌尿道症状及尿道口红肿、流脓等。

尿混浊：尿液呈乳白色，静置后有盐类结晶的沉渣，不伴有自觉症状。

男性慢性淋病的并发症

①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。

②淋菌性附睾炎与尿道球腺炎：附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。

③淋菌性包皮龟头炎：脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。

④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿：前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

男性慢性淋病的预防和治疗方法

1.提倡洁身自好，严禁嫖娼，提倡使用安全套。

2.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。

3.有急性淋病症状的要及时治疗。避免迁延成慢性。

4.预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。

5.患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

男性慢性淋病的中医治疗

治则补肾利湿，扶正祛邪，验方如下。

①熟地20g，山萸肉15g，淮山药30g，萆解12g，车前子12g[方剂汇www.fane8.com]，泽泻15g，续断12，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。每天1剂水煎服。

②也可用金匮肾气丸、知柏地黄丸或清心莲子汤等。

男性慢性淋病的西医治疗

药物治疗：

A.普鲁卡因青霉素480万U，分两次肌内注射，连用3天，并诺氟沙星（氟哌酸）0.2g，口服，每天4次，连用7天。

B.青霉素G 800万U，静脉滴注，每天1次，并诺氟沙星（氟哌酸）0.2g，口服，每天4次，同时用磺胺甲噁唑（SMZ） 1.0g，口服，每天2次，连用7天。

C.大观霉素2.0g，肌内注射，每天2次，连用2～3天。

D.头孢曲松（头孢三嗪）或头孢噻肟1.0g，肌内注射，每天1次，连用2～3天。同时口服丙磺舒1.0g。

E.依诺沙星（氟啶酸）0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或氧氟沙星（氟嗪酸）0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或环丙沙星（环丙氟哌酸）0.25g，口服，每天3次，共7～10天。

F.奈替米星（乙基西梭霉素）0.1g，肌内注射，每天2次，连用5～7天。

G.利福平0.6g，口服，每天 1次，并卡那霉素0.5g，肌内注射，每天2次，连用7天。

以上药物治疗后，均用多西环素（强力霉素）或米诺环素（美满霉素）0.1g，口服，每天2次，共10～14天。

判愈的标准是：

①临床症状消失;

②尿液清晰，不含淋丝;

③前列腺按摩液或宫颈分泌物涂片及培养检查淋球菌连续2次阴性，可判治愈。

男性慢性淋病的护理

1.淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方，促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌，又无症状，才算治愈。

2.患病后6周应做血清检查。

3.疾病治愈后，刚恢复房事的第一个月，最好戴阴茎套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早，否则易复发。

男性慢性淋病吃什么好？

淋病吃哪些对身体好?

富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。

淋病最好不要吃哪些食物?

1、禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等。

2、少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。