黏多糖贮积症Ⅲ型

黏多糖贮积症Ⅲ型又名山菲利普综合征,为常染色体隐性遗传性病,该型的临床特征和生化异常均不同于Ⅰ、Ⅱ两型,其特征为反应迟钝程度很严重,但周身病变比较轻微。与Ⅰ型不同之处为容貌不似承霤病,侏儒也不明显,亦无角膜浑浊或心脏病等并发症。肘、膝关节有轻度挛缩,即使有肝脾肿大,也很轻微。

概述

多糖贮积症Ⅲ型的病因

因为染色隐性遗传。

多糖贮积症Ⅲ型的临床表现

进行性智力低下是本症的最显著特征,生后1岁内智力发育均正常或仅有轻度落后,智力下一般在4~7岁出现,10岁时已很严重,在智力低下进行性加重的同时,可出现进行性神经症状,如抽风,运动过多,痉挛性四肢瘫,全身无力攻击性行为等,此为该症最突出症状

身材改变较轻或表现正常,仅有1/4的病人表现矮小,大多数病人面部表现正常,少数病人表现头大,面容丑陋腹部膨隆,进行性耳聋,关节僵直和手屈曲呈爪状,骨骼改变仅有多发性成骨不全顶骨后部致密,增厚,这些改变对诊断本病有一程度的特异性,肝[方剂汇www.fane8.com],脾肿大为轻度到中度,无角膜浑浊,无心脏受累。

多糖贮积症Ⅲ型的检查

尿中排泄的大量黏多糖硫酸乙酰肝素,MPSⅢ-B病人血清中酶的活性正常者的2%~16%,而杂合子的酶活性正常者的35%以下,血液淋巴细胞中性细胞骨髓细胞发现有异染性包涵体。

X线检查:X线表现与黏多糖贮积症Ⅰ,Ⅱ型相似,约半数病人可出现Ⅰ型改变,但程度较轻,其中仅1/4的病人发生侏儒另外半数病人可出现长骨和肋骨增大畸形部分病人腰椎椎体呈双凸形,顶骨后部密度增高,增厚。

多糖贮积症Ⅲ型的诊断

根据临床特征尿液分析结果,应怀疑该型综合征的诊断,而确诊必须依靠证实有特异的酶缺陷,因为本型4个亚型临床表现相似

多糖贮积症Ⅲ型的治疗

最有希望治疗方法是特异性的酶替代治疗基因治疗,二者可改善患者的临床表现以及生存情况;对症治疗

多糖贮积症Ⅲ型的预后

能在儿童期死亡,也可存活较长,多死于呼吸道感染。

搜索推荐