黏多糖贮积症Ⅶ型

又称戈尔伯杰综合征、β-葡萄糖苷酸酶缺乏症。其特征为智力正常或略落后、骨骼改变、特殊面容、侏儒、肝脾肿大和有疝气。尿中可以排出过多硫酸皮肤素,为一种常染色体隐性遗传病。

概述

多糖贮积症Ⅶ型的病因

为β-葡萄糖苷酸酶缺乏,基因定位在7q21.23~q22。黏多糖贮积症Ⅶ病人体内缺乏β-葡萄糖苷酸酶,故使部分水解的硫酸软骨素、硫酸皮肤素等就会沉积于组织细胞内而致病。

多糖贮积症Ⅶ型的临床表现

患儿生后不久即出现特殊容貌,肝脾肿大和生长迟缓,反复呼吸道感染、反应迟钝、驼背和其他畸形。面容粗陋,两眼间距增宽,扁平鼻梁,上颌突出角膜周边可有细微基质改变。骨骼异常有多发性骨发育不全脊柱后弯,鸡胸肋骨下缘外翻,矮小。有脐疝或腹股沟疝。有明显智力低下部分病人可有主动脉狭窄、脑积水初生即确诊的患儿尚有新生黄疸血小板减少。

多糖贮积症Ⅶ型的检查

尿中排出过多的黏多糖硫酸皮肤索,硫酸软骨也可不同程度的增加,中性细胞淋巴细胞有异染性颗粒

X线表现为发性成骨不全上肢骨变短,伴有肱骨近端髓腔扩大[方剂汇www.fane8.com],骨骺发育显示成熟加速,但骨膜新骨形成却很少,有胸骨管状骨增粗等。椎体变扁平而小,脊柱后凸,椎间隙相对增宽,椎体形态完整,没有舌状突出。前肋变宽,肋骨下缘外翻。髂骨小,髂骨嵴有规则透亮区,边缘硬化,肩胛骨下缘亦有类似改变。长骨干骺端和髋臼规则,可能与佝偻病相混淆。

多糖贮积症Ⅶ型的诊断

根据临床症状、X线表现和实验室检查,就可考虑为黏多糖贮积症Ⅶ型。再进一步通过细胞培养发现β-葡萄糖苷酸酶缺乏,即可确诊。

多糖贮积症Ⅶ型的治疗

特殊疗法严重畸形者可酌情给予手术矫形,反复呼吸道感染和心力衰竭者,均应施行有效的对症治疗

多糖贮积症Ⅶ型的预后

大多可存活到成人

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