尿毒症昏迷

尿毒症昏迷的症状体征

1.有长期肾脏病病史，或有急性大失血、失液及高热等病史，并有尿少或无尿。

2.前期症状为精神不振、乏力、眩晕、头痛、表情淡漠、视力障碍等，继而发生嗜睡、意识不清或先有烦躁不安、谵妄，最后转入昏迷。口中有尿臊味，呼吸深快，瞳孔缩小。

3.血中尿素氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低，尿常规检查可有尿蛋白，尿比重低。

4.必要时可作脑电图检查，见基本节律减慢，并有广泛慢波。

尿毒症昏迷的用药治疗

病人一旦出现尿毒症状，只有靠饮食治疗，定期透析治疗，或换肾来维持生命。在尿毒症的症状治疗中会出现以下几种情况：

1、尿毒症病人大多有高血压，须使用降血压剂，但轻微高血压则不需药物治疗，否则肾机能会更坏。

2、尿毒症病人若合并瘀血性心脏衰竭，须给予利尿剂、洋地黄及限制水分、盐分的摄取，以改善病情。

3、低血钠：如果是水分太多引起，则须限制水分，如果是真正的钠缺少，就须补充钠。

4、高血钾及低血钾：血钾过高时要少吃含钾量多的水果及果汁。可给予静脉注射葡萄酸钙等措施。若血钾过低时要补充钾。

5、低血钙与血清磷酸盐过高：低血钙葡萄酸钙静脉点滴，降低磷酸盐浓度是少吃含磷太高的食物，如牛奶。

6、高尿酸血症：必要时可给予抑制尿酸生成剂，以降低血清中尿酸浓度。

7、骨质软化症及纤维性骨炎：一般均伴有继发性副甲状腺机能亢进。治疗方法[方剂汇www.fane8.com]，可给予与磷酸盐结合的制酸剂、维生素D，以及补充钙离子。

尿毒症昏迷的饮食保健

遵循医嘱。

尿毒症昏迷的预防护理

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

尿毒症昏迷的病理病因

肾厥是因肾脏的严重病变，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒内蕴，上泛而蒙闭脑神。在肾病症状基础上，出现以神识昏蒙为主要表现的肾病及脑的厥病类疾病。

尿毒症昏迷的疾病诊断

一、尿毒症昏迷如何与脑血管意外昏迷鉴别

常有高血压史，发作时血压甚高、剧烈头痛、呕吐症状，脑脊液呈血性，一般尿素氮、肌酐均升高，有助于鉴别。

二、尿毒症昏迷如何与糖尿病酮症酸中毒昏迷鉴别

有糖尿病史，呼吸有酮味，尿糖及血糖明显升高，尿酮体阳性，一般尿素氮不升高，可助鉴别。

三、尿毒症昏迷如何与肝性昏迷鉴别

大多数有慢性肝病史，常有肝臭，肝脏肿大或缩小，有腹水及肝功能异常等改变，可与尿毒症昏迷相区别。

尿毒症昏迷的并发症

有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基胍的含量增高有关。

引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综合作用的结果。