热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因

已有足够的证据表明，此症与丝虫感染有密切关系，如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性，治愈后滴度下降；在典型患者中，肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴；用抗丝虫药物治疗该症有良好效果等。一些其他寄生虫病，如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起该症。

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的临床表现

常见临床症状有咳嗽、喘鸣、胸闷乏力、厌食及发热等。咳嗽剧烈，但痰多黏稠，不易咳出，有时痰中带血。可有哮喘样发作。少数患者可有心律失常及消化系统表现。若不给予有效治疗，病程常迁延反复，数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查

1.实验室检查

外周血嗜酸粒细胞显著增加，可超过2500/mm3[方剂汇www.fane8.com]，甚至更高。IgE也相应增高。

2.X线

胸部X线表现为粟粒状或模糊阴影，中下肺野、两侧分布为多。经治疗后肺部X线异常可很快消失。但慢性患者常遗留肺间质纤维化。

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的诊断

根据该病多发生于丝虫流行地区，患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状，外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的治疗

海群生该症首选药物。其他可选用的药物有左旋咪唑、卡巴砷及亚乙酰拉砷等。血嗜酸粒细胞及X线改变恢复正常所需时间常比临床症状的消失来得缓慢，需1～3月。个别病人在治疗初期可有症状加重等现象，可并用数天泼尼松。约20%病例经上述治疗后，数年后又有复发，故有的人主张以上治疗宜重复2～3次，每一疗程间歇1个月，以防复发。