嗜酸性脓疱性毛囊炎

嗜酸性脓疱性毛囊炎的病因

本病病因未明，可能与皮脂溢出及性激素有关；或为对溶血性链球菌抗原过敏的一种细菌疹。还有人认为是对金属，比如金、银、锡、铜等的过敏反应。

嗜酸性脓疱性毛囊炎的临床表现

本病多见于男性青壮年，临床上好发于面部、胸背部和四肢近端。丘疹一般群集分布，中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着，边缘又有新起丘疹，逐渐向四周扩大，皮损扩至一定程度不再增大，境界清楚，脓疱和丘疹常常混合存在，皮损于数周至数月内可自行消退，但可以在患处反复发生。皮损加重时可伴有轻度发热、腹泻、乏力等全身症状。

多数患者现在或过去患有痤疮或脂溢性皮炎，有些患者家族内有哮喘及湿疹史。本病呈慢性经过，反复发作，一般不影响健康。

嗜酸性脓疱性毛囊炎的检查

1.血液检查　　多数患者外周血白细胞轻度增多，嗜酸性粒细胞不同程度升高。

2.脓液细菌培养　　一般呈阴性。

3.病理活检　　可见毛囊内形成脓肿，内含大量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。

嗜酸性脓疱性毛囊炎的诊断

诊断要点如下。

1.典型症状　　本病好发于青壮年男性，脂溢部位有毛囊性丘疹、脓疱[方剂汇www.fane8.com]，轻度瘙痒。

2.辅助检查　　血液检查可见外周血白细胞轻度增多，嗜酸性粒细胞升高；脓液细菌培养一般呈阴性；病理活检可见毛囊内形成脓肿，含较多嗜酸性粒细胞。

嗜酸性脓疱性毛囊炎的鉴别诊断

本病需要与以下疾病相鉴别。

1.脓疱病　　脓疱细菌培养呈阳性，组织病理检查为脓疱及水疱在角质层下，疱内含大量中性粒细胞。本病多见于幼儿及儿童，多发生暴露部位，早期为红斑、小水疱，后为脓疱，溃破后成红色糜烂面，上附黄痂伴瘙痒，淋巴结肿大。

2.体癣　　皮损皮屑真菌镜检和真菌培养呈阳性。皮损为环形或多环形，中央退行，边缘清楚，为炎性丘疹和丘疱疹。瘙痒明显，夏重冬轻或消退。

3.脓疱性银屑病　　本病的组织病理检查为棘层上部有Kogoj脓疱。往往伴有高热、关节肿痛和全身不适等症状，皮损以四肢屈侧和皱襞部为主。

嗜酸性脓疱性毛囊炎的治疗

口服或外用糖皮质激素治疗有效，部分患者用氨苯砜或磺胺嘧啶治疗有效。少数患者摘除扁桃体、龋齿后或应用抗生素后好转。