水渍疮

水渍疮的症状体征

浸渍糜烂型皮炎：初为指（趾）间隙及指（趾）侧皮肤浸渍、肿胀、发白、起皱，因摩擦已浸渍的皮肤被擦破，露出红色基底，有少许渗液，易继发细菌感染。且易发生指甲损伤、甲沟炎等。少数患者掌跖部位角层增厚，可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱。病程具自限性，轻者不再下水田劳动6～7天即可痊愈。如继发感染较重，产生局部红肿、化脓，邻近的淋巴管炎或淋巴结炎，则可有发热等全身症状，并可使病程延长。

水渍疮的用药治疗

治疗以干燥、收敛、止痒为原则。应注意清洁，少用热水及肥皂。出现浸渍时可外用粉剂（如枯矾10.0，氧化锌20.0，滑石粉70.0），每天数次。糜烂时可用具有消炎、抗感染及收敛作用的溶液进行湿敷，如0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）、锌铜合剂（达里波液），亦可搽3%甲紫（龙胆紫）液、20%鞣酸甘油或鞣酸软膏（鞣酸10.0，甘油10.0，樟脑1.0，苯酚1.0，亚硫酸钠0.2，滑石粉5.0，石蜡25.0，凡士林加至100.0）效果良好。继发感染可根据轻重情况，用0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液、l%小檗碱（黄连素）溶液或黄柏、生地榆各15g，煎水浸洗或湿敷。炎症明显伴淋巴管、淋巴结炎症或发热者，可局部或全身用抗生素治疗。

为消炎、收敛、止痒、抗过敏，可根据具体情况按一般接触性皮炎对症处理，或用以下中草药方如土花椒6g（或茶叶、甘草）加食盐少许，煎汤，洗患处[方剂汇www.fane8.com]，1天2次;马齿苋、蒲公英捣烂，敷患处;明矾、石榴皮、黄柏、地榆、蛇床子煎水或研为细末配为油膏或洗剂外用，均有止痒、收敛、消炎效果。瘙痒明显者可内服抗组胺药。

水渍疮的饮食保健

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

水渍疮的预防护理

1.加强个人防护 如下水田作业时穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴钻入皮肤;也可在下水田前涂皮肤防护剂，如15%邻苯二甲酸二丁酯（DBP）软膏或乳剂，市售防稻田皮炎擦剂是邻苯二甲酸二丁酯乳剂原液，使用时取原液一份加水6份摇匀即可。

2.灭螺和灭尾蚴 结合农业上施用化肥及农药进行，可以选用稀氨溶液（氨水，用量15～25kg/亩）、碳酸氢铵（用量15kg/亩）、五氯酚钠（在水深5cm时，用0.5kg/亩）、氯硝柳胺（10×10–6），茶子饼（20kg/亩）。

水渍疮的病理病因

从早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素，水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫（终宿主主要为家鸭和牛，中间宿主为锥实螺）尾蚴的田水，血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应，可引起血吸虫尾蚴皮炎。

水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。

水渍疮的疾病诊断

多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者。炎热季节好发。皮肤损害多位于足部、小腿、手部。

发病快，接触含有尾蚴的田水数分钟后即有瘙痒感，继之出现粟粒大红斑、丘疹、丘疱疹，周围有明显浸润及红晕，搔抓后可出现风团，瘙痒剧烈。皮损顶端可见瘀点，为尾蚴钻入痕迹。皮疹散在或密集成片。多位于水接触部位。

水渍疮的并发症

以两小腿、前臂远端及手足背部多见。常因搔抓引起继发感染，易变为脓疱，可伴淋巴管炎或淋巴结炎。皮疹3～4天达高峰，停止下水后1周左右消退，留有色素沉着斑。因尾蚴钻进人体皮肤后很快死亡，不能变为成虫，故不能引起内脏病变。