气血凝滞是指血液循行体内,营养周身。如有亏乏、凝滞、妄行均为病症。其病变机理是:一般多先由气的运行不畅,然后引起血液的运行瘀滞,是先有气滞,由气滞而导致血瘀,也可由离经之血等瘀血阻滞,影响气的运行,这就先有瘀血,由瘀血导致气滞,也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。
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造成血病的原因,或由冷热刺激,或由思虑和疲劳过度,或久病耗损,或跌仆刀伤,流血过多。
一、血虚
[症状]心悸,失眠,头晕,目眩,脱头发,面色苍白,爪甲不华,肌肤干清枯裂,形体消瘦,大便难解,妇女月经量少或经闭,舌质淡白,脉象细小或芤。
[治药]一般养血和血多从肝治,用四物汤,心脾两亏用归脾丸,脾肾虚而阳不潜藏,宜滋肾潜阳,用加减还少丹。
二、血热
[症状]目赤,鼻衄,潮热,失眠,发疹,发斑,妇女月经先期及量多崩漏,脉细滑数,舌质红或舌尖生刺。
三、血滞
[症状]身痛拘挛,胸胁腰腹刺痛,瘀块内阻,积聚有形,妇女月经少而紫黯。
四、失血
[症状]吐血、呕血,齿衄,便血,尿血,妇人月经过多或淋沥不断。
五、气血两虚
气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等,其主要表现为:既有气虚的表现,又有血虚的表现,进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。
本型症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛。
主要临床表现:胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按,妇女可见月经闭止,或痛经,经色紫暗有块[方剂汇www.fane8.com],舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。
病机分析:本证以情志不舒,同时伴有胸胁胀闷、刺痛,女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血,具有条达气机,调节情志的功能,情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞,疏泄失职,故情绪抑郁或急躁,胸胁胀闷,走窜疼痛:气为血帅,肝郁气滞,日久不解,必致瘀血内停,故渐成胁下痞块,刺痛拒按:肝主藏血,为妇女经血之源,肝血瘀滞,瘀血停滞,积于血海,阻碍经血下行,经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩,均为瘀血内停之症。
气血凝滞的鉴别诊断:
1、气血失和:气血失和是气血失调的主要临床症状之一,气血失调,是指气或血的亏损和各自的生理功能异常,以及气血之间互根互用的关系失调等病理变化。
2、阴阳气血失衡:阴阳气血失衡:正常状态下,人体的阴阳是相互补充、协调、制约的,一旦出现一些不足或有余,人体往往会自己进行调节以达到平衡,但如果这种失衡不能被机体及时调整,代偿的功能未能起到应有的作用,人就会出现各种病症。通常直接导致的就是女性的亚健康状态,更严重的会出现早衰、疾病等危险的征兆。
3、气血虚弱:气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。这里的气,指的是全身之气,也涵盖脏腑、组织之气。
一、血虚
[治药]一般养血和血多从肝治,用四物汤,心脾两亏用归脾丸,脾肾虚而阳不潜藏,宜滋肾潜阳,用加减还少丹。
二、血热
[治药]热邪初传营分,用加减银翘散,热甚神昏或口鼻出血不止:急予凉血,用犀角地黄汤,肝经郁热,多惊多怒,用泻青丸,热伏不解,多见骨蒸,用清骨散。
三、血滞
[治药]病在肢体,宜和血以通利经络,用舒筋汤。瘀血及积聚内停,当予攻逐,用当归补血汤加活血药。
四、失血
[治药]血得热则妄行,故一般止血多用清凉、宜地黄饮子,急则治其标,多用收法的十灰散,凉者用温补法的黄土汤,治便后下血。气虚的用益气法的当归补血汤。
五、气血两虚
[治药]用八珍汤(四君子汤合四物汤)。
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四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以导致残疾和死亡。
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