外阴肿瘤合并妊娠

在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。

概述

外阴肿瘤合并妊娠的症状体征

妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤主要症状和体征相同。主要表现为外阴瘙痒、外阴肿物外阴皮肤呈糜烂、菜花溃疡不同形态病灶。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点

1.外阴肿瘤,包括良、恶性肿瘤均可生长较快

2.人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的感染,易在妊娠期发生

外阴肿瘤合并妊娠的用药治疗

1.对妊娠期合并肿瘤处理根据确诊时的妊娠阶段、对胎儿要求程度、确诊时的临床期别而定

2.外阴肿瘤合并妊娠的治疗手段与非妊娠的外阴肿瘤同。其条件取决于:

(1)外阴肿瘤的定性:明确肿瘤的良、恶性良性肿瘤用手术切除。

(2)确诊外阴恶性肿瘤时的临床期别:通常早期采用手治疗,中晚期应于术前和(或)术后辅以放疗和(或)化疗。

(3)确诊外阴恶性肿瘤时的妊娠阶段:妊娠早中期采用保母为主的治疗方案,妊娠晚期采用保婴后再治疗方案

(4)对胎儿要求的程度珍贵胎儿应考虑保胎方案

具体治疗方案个体化(表2)。

外阴肿瘤合并妊娠的饮食保健

外阴肿瘤合并妊娠吃那些对身体好?

1、多食瘦肉鸡肉鸡蛋鹌鹑蛋、鲫鱼甲鱼白鱼白菜芦笋芹菜菠菜黄瓜冬瓜香菇豆腐海带紫菜水果等。

2、饮食清淡饮食应富含足够的营养

3、外阴肿瘤手术术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆粳米荔枝香菇萝卜鹌鹑蛋、藕粉豆类等。

外阴肿瘤合并妊娠最好要吃那些食物?

1、纠正偏食及不正常饮食习惯不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼咸鱼黑鱼发物

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒刺激食物饮料

3、禁食桂圆红枣阿胶蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分食品

4.戒烟戒酒。

外阴肿瘤合并妊娠的预防护

做好肿瘤的三级预防即:

1.鉴别危险因素病因,提高机体防癌能力,防患于未然,即病因预防。改变不良生活方式[方剂汇www.fane8.com]合理营养膳食

2.早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。在没有症状时,通过筛选普查发现防治高危人群,根治癌前病变。

3.提高治愈率、生存率和生活质量,进行康复、姑息和止痛治疗,进行生理心理营养锻炼等指导。                    

做好随访工作,需长期随访:

第1年:前6个月每月随访1次,后6个月每2个月随访1次。

第2~3年:每3个月随访1次。

第4~5年:每半年随访1次。

第6年以后:每年随访1次。

外阴肿瘤合并妊娠的病理病因

年轻妇女中所发生外阴表皮肿瘤与HPV的感染密切相关人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。

外阴肿瘤合并妊娠的疾病诊断

HPV感染外阴形成阴湿疣。妊娠期的外阴湿发展快、病灶广或多中心,在组织学上与恶性细胞的变化较难鉴别,故应与外阴湿疣合并妊娠相鉴别。

外阴肿瘤合并妊娠的检查方法

实验室检查:激素水平检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应

其他辅助检查:组织病理检查。

外阴肿瘤合并妊娠的并发症

合并生殖道感染。

外阴肿瘤合并妊娠的预后

其预后主要与诊断的延误和治疗不当有关。

外阴肿瘤合并妊娠的发病机制

外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富免疫功能低下和雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。

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