围生期心肌病

围生期心肌病是指既往无心脏病史,于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病在围生期首次出现,可能使无心脏病的妊娠末期或产后(通常2~20周)女性出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病。病人可有心室扩大,附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现几率较高。有人认为,本病由于妊娠、分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状,故也有人将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗,一般预后良好。安静、增加营养、服用

概述

围生期心肌病的病因

围生期心肌病是一组多因素疾病,其病因迄今未明。其发病可能与病毒感染、机体自身免疫因素有关,多胎、多产、血压营养不良、贫血等均被认为与围生期心肌病的发生有关。也有人把剖宫产术、慢性血压先兆子痫视为发生围生期心肌病的危险因素

围生期心肌病的临床表现

围生期心肌病的主要临床表现为血性心力衰竭。无心脏病的妊娠末期或产后通常2~20周)出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿心力衰竭症状类似扩张型心肌病者。

围生期心肌病的诊断

诊断标准为:①既往无心脏病史;②发病时有心力衰竭症状,无特殊心脏异常体征;③超声心动图可示心房心室均扩大,以左心室扩大为甚,各瓣膜有反流。

围生期心肌病的治疗

安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要针对心力衰竭[方剂汇www.fane8.com]可使地黄利尿剂血管扩张剂等。对有栓塞病例应使用抗凝剂。

1.充血性心衰

地黄反应较好快速使用可使心衰很快得到控制。可加用小剂量利尿剂血管扩张剂。

2.心律失常

参见心律失常治疗

围生期心肌病的预防

1.加强妊娠期和围生期体检,及早发现治疗妊娠中毒症,预防产褥期或产后各种感染。

2.再度妊娠可引起复发,间歇性肾盂肾炎不良饮食习惯、过度体力消耗以及地黄使用不当也可致复发。应避免和去除上述因素

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