围生期心肌病

围生期心肌病的病因

围生期心肌病是一组多因素疾病，其病因迄今未明。其发病可能与病毒感染、机体自身免疫因素有关，多胎、多产、高血压、营养不良、贫血等均被认为与围生期心肌病的发生有关。也有人把剖宫产术、慢性高血压、先兆子痫视为发生围生期心肌病的危险因素。

围生期心肌病的临床表现

围生期心肌病的主要临床表现为充血性心力衰竭。无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者。

围生期心肌病的诊断

诊断标准为：①既往无心脏病病史；②发病时有心力衰竭症状，无特殊心脏异常体征；③超声心动图可示心房心室均扩大，以左心室扩大为甚，各瓣膜有反流。

围生期心肌病的治疗

安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。针对心力衰竭[方剂汇www.fane8.com]，可使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等。对有栓塞的病例应使用抗凝剂。

1.充血性心衰

对洋地黄反应较好，快速使用可使心衰很快得到控制。可加用小剂量利尿剂及血管扩张剂。

2.心律失常

参见心律失常治疗。

围生期心肌病的预防

1.加强妊娠期和围生期体检，及早发现和治疗妊娠中毒症，预防产褥期或产后各种感染。

2.再度妊娠可引起复发，间歇性肾盂肾炎、不良饮食习惯、过度体力消耗以及洋地黄使用不当也可致复发。应避免和去除上述因素。