胃肠道伴癌综合征

胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群,如低蛋白血症、水肿、腹泻、脱水等。它不包括肿瘤的一般全身性影响, 如黄疸、发热、消瘦等, 也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。

概述

肠道伴癌综合征的临床表现

1.蛋白丢失性胃肠

多见于胃癌结肠癌,因癌组织死脱落而引起相应胃肠黏膜通透性增高,血浆蛋白大量丢失。癌瘤压迫和堵塞淋巴管,引起胃肠淋巴回流受阻,淋巴管淤积、破裂,使大量蛋白丢失。临床上以低蛋白血症水肿主要表现。

2.小肠绒毛萎缩

可见于结肠癌、直肠癌,主要表现为腹泻。

3.腹泻、失水和休克

主要见于结肠绒毛腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤[方剂汇www.fane8.com],如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。表现为分泌性腹泻,可导致失水、电解质紊乱,甚至休克

肠道伴癌综合征的诊断

通过放射性核素标记分子物质消化道排泄试验,或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。

肠道伴癌综合征治疗

治疗主要是原发癌瘤的切除,也可应用生长抑素类似物如奥曲肽治疗,对控制腹泻有效

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