无机盐所致的皮肤病

由于无机酸所引起的皮肤病约占职业性皮肤病的3%,而硫酸、硝酸、盐酸及氢氟酸(hydrofluoric acid)是无机酸中具有代表性的几种。(1)硫酸:用于精炼石油、化肥、金属酸洗、蓄电池、照相胶卷及纤维工业等。(2)硝酸:用于染料、制药、硝基纤维、金属酸洗及化工工业等。(3)盐酸:用于制药、染料、含氯石灰(漂白粉)、电镀、人造丝、橡胶、塑料、涂料、纤维工业及制革等。(4)氢氟酸:用于蚀刻玻璃、石油工业、炼铝、人造水晶石、冷藏剂、杀虫剂及珐琅制造等。

概述

无机盐所致的皮肤病的症状体征

4种酸所引起的症状,除程度上稍有差别外,大体相似

1.皮肤刺激症状  酸雾可引起接触部位皮肤瘙痒或烧灼感等,但无明显皮疹出现。瘙痒多见于暴露部位,如面、颈、手背等,下班沐浴后即行消失。

2.灼伤  皮肤接触强酸后,局部有刺痛,如立即冲洗,仅留潮红,否则由潮红转变为暗褐色,继而起疱,溃烂。以氢氟酸为例,20%~60%浓度即可引起灼伤,首先表现为局部皮肤大理石样变化,继而出现剧烈灼痛皮肤红肿起疱,内含咖啡液体,疱破后形成溃疡溃疡多较深,界限清楚,不易愈合。接触量多处理当时可累及骨骼。灼伤易发生于露出部位,尤以手部多见。

3.皮炎  经常接触酸雾或稀释的酸液时,可在接触部位引起急性皮炎皮疹红斑丘疹为主。停止接触1~2天后即逐渐消退。如处理不当,可经久不愈而呈湿疹样改变。

4.其他表现  接触酸雾常可引起鼻、咽、喉等上呼吸黏膜刺激症状,重者可发生慢性支气管炎。有人报道,由于长期接触盐酸雾可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡口腔炎或消化道炎。因工作不慎,也可造成眼部损伤。接触硝酸,常可引起皮肤毛发指甲黄染。制酸工人发生甲沟炎。氢氟酸可致甲下剧痛,甚至指甲脱落。

无机盐所致的皮肤病的用药治疗

工作场所应设置冲洗设备,以备一旦接触,可即时彻底冲洗,或再用碳酸氢钠(重碳酸钠)溶液冲洗。用大量清水彻底冲洗,往往是决定预后的重要因素。氢氟酸灼伤尚可涂氧化镁糊剂(液状石蜡甘油2份及氧化镁1份)。灼伤时可在局麻皮下注射10%葡萄糖酸钙溶液[方剂汇www.fane8.com],每平方厘米范围0.5ml有效北京朝阳医院皮肤科曾报道,采用皮质激素内服、注射及外用,对氢氟酸灼伤均具有较好效果

无机盐所致的皮肤病的饮食保健

明虾性温湿、味甘咸,入肾、脾经;

虾肉有补肾壮阳,通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效;

适宜于肾虚阳痿、遗精早泄乳汁不通、筋骨疼痛手足抽搐、全身瘙痒、皮肤溃疡身体虚弱神经衰弱病人食用

明虾体内重要的一种物质就是虾青素,就是表面颜色成分,虾青素是目前发现最强的一种抗氧化剂,颜色越深说明虾青素含量越高广泛用在化妆品食品添加、以及药品日本大阪大学科学最近发现,虾体内的虾青素有助于消除因时差反应而产生的“时差症”。

无机盐所致的皮肤病的预防护

首先应遵守安全操作规程,穿戴防护用品。防止一切漏气现象,力求做到生产过程密闭化、管道化。加强个人防护,涂搽适当抗酸防护剂。

无机盐所致的皮肤病的病理病因

无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。接触硝酸皮肤发黄,这是硝酸皮肤蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸工人生产中除了酸雾以外,还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体,制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体,此等气体均可皮肤黏膜发生刺激作用

无机盐所致的皮肤病的并发症

重者可发生慢性支气管炎。

无机盐所致的皮肤病的预后

皮炎处理不当,可经久不愈而呈湿疹样改变。接触酸雾可引起鼻、咽、喉等上呼吸黏膜刺激症状,重者可发生慢性支气管炎。有人报道,由于长期接触盐酸雾可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡口腔炎或消化道炎。

无机盐所致的皮肤病的发病机制

无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。以引起灼伤而论,主要因为组织中抽吸出水分使蛋白质凝固,因而使局部组织产生凝固性死。从致病情况看,以硫酸硝酸较重,但盐酸及氢氟酸,别是前者极易挥发,在水中溶解度较大,故其刺激性也较大。在决定病变程度方面,酸的浓度及接触时间直接影响此外皮肤在接触前如已有创伤或破溃时,则容易产生持久不愈的慢性溃疡

接触硝酸皮肤发黄,这是硝酸皮肤蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸工人生产中除了酸雾以外,还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体,制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体,此等气体均可皮肤黏膜发生刺激作用

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