先天性巨大色素痣

先天性巨大色素痣(giant congenital pigmented nevus)是一种特殊类型的先天性痣细胞痣,不遗传,直径可超过20cm。损害覆盖整个头发、肩部、肢体或躯干的大部分,10%~13%患者可发生恶性黑色素瘤。

概述

天性巨大色素痣的症状体征

1.出生时即有。损害覆盖整个头发肩部肢体躯干的大部分颜色较深,常呈棕黑黑色,有浸润感,高出皮面表面有小乳头状结节或呈疣状增生(图1~4),常有毛发,较正常粗、黑且多,可随年龄增长,外围可见散在有卫星状同样损害。

2.发生背部的损害,毛发常以中线中心排列成旋涡状,在脊椎部可伴发脊柱裂或脑膜突出发生头皮者,表面有脑回状纹,称为巨型脑回状痣,可伴发软脑膜黑素细胞瘤,表现为癫痫智力迟钝和其他局限性神经功能异常表现。其他尚可并发咖啡斑、纤维瘤、脂肪瘤或神经纤维瘤等。

3.儿童期后更明显,以后可不再增长,颜色也可能变淡(图3)。10%~13%患者发生恶性黑色素瘤[方剂汇www.fane8.com],各年龄均可发生

天性巨大色素痣的用药治疗

应定期随访,可尽早切除,防止恶变。切除后需植皮。

天性巨大色素痣的饮食保健

具体饮食建议需要根据症状咨询医生合理膳食,保证营养全面而均衡。

饮食清淡多吃蔬菜水果,戒除烟酒少吃辛辣刺激食物

天性巨大色素痣的检查方法

组织病理:可有3种成分混合,但常以1种成分为主:①复合痣或皮内痣;②神经痣,有神经样管和痣小体;③蓝痣,少见,常为次要成分,但少数可居主要成分发生黑色素瘤恶变者常起源于真表皮交界处,但少数也可真皮发生后者多有类似淋巴细胞的未分化细胞组成。无或极少黑色素。

天性巨大色素痣的并发症

发生背部损害,先天性细胞色素痣可并发咖啡斑、纤维瘤、脂肪瘤或神经纤维瘤等。

天性巨大色素痣的预后

10%~13%患者发生恶性黑色素瘤,各年龄均可发生

天性巨大色素痣的发病机制

发病机制不清楚。

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