先天性直肠与周围脏器瘘

肛管直肠发育畸形在新生儿中的发病率约为1:1500~5000。半数患儿并有瘘管。常见的瘘管是直肠会阴瘘、直肠舟状窝瘘;较少见的是先天性直肠与周围脏器瘘,如直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘等。

概述

天性直肠与周围脏器瘘的临床症状

直肠肛管畸形合并瘘管时,可见胎粪分别尿道阴道瘘口排出。胎粪排出不畅可有低位肠梗阻症状直肠阴道瘘多开口阴道后壁的穹窿部,局部括约肌控制粪便,易引起生殖系统感染。直肠膀胱尿道)瘘可引起泌尿系统感染。

天性直肠与周围脏器瘘的发病原因

胚胎期中胚层和内胚层分化障碍及发育过程泄殖腔分隔不完全,使直肠与周围脏器形成瘘管

天性直肠与周围脏器瘘的临床诊断

直肠尿道瘘,见粪从尿道排出[方剂汇www.fane8.com],与尿不混。若粪与尿混合排出为直肠膀胱瘘。粪从阴道排出为直肠阴道瘘或直肠子宫瘘。

天性直肠与周围脏器瘘的检查方法

1.消化道内镜检查

2.X线检查及瘘管造影

天性直肠与周围脏器瘘的并发症

并发周围脏器系统腹腔的感染。

天性直肠与周围脏器瘘的治疗

均需手术治疗直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染,宜早期施行手术。其它类型瘘若排粪通畅可延至3~5岁后手术。经腹或会阴切除瘘管,将直肠拉下缝于肛门原位,或作肛门括约肌成形术。

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