小儿短指-球状晶体异位综合征

小儿短指-球状晶体异位综合征是一种少见的伴有全身发育异常的遗传性疾病,继发青光眼的发生率很高,发生近视往往在儿童期,平均年龄为12.2岁。又称为短指-球状晶体综合征、Weill-Marchesani综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani综合征、Marfan转化型综合征、短指-晶状体半脱位综合征、眼-短肢-短身材综合征等。因其与晶体异位蜘蛛指综合病征的特点恰恰相反,故又有“相反的马方综合征”之称。

概述

小儿短指-球状晶体异位综合征病因

本病征遗传方式隐性遗传,也有认为是显性遗传。本病征可有家族史,为遗传性疾病症状全部表现或部分表现。系因中胚叶组织过度增殖,增生的中胚叶组织营养障碍所致。

小儿短指-球状晶体异位综合征的临床表现

天性晶状体位置异常小儿短指-球状晶体异位综合征最典型的临床表现,同时也伴发中胚叶别是骨发育异常

1.眼部表现

(1)小球形晶体直径小,前后径相对增大。

(2)晶体移位晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。

(3)继发性青光可达85.7%,这类青光眼滴缩瞳剂眼压上升,而滴扩瞳剂则眼压下降,故有“反常性青光眼”之称。继发性青光眼有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光症状症状消失后,视力视野大多无损害。检查时,可见轻度混合充血,角膜水肿[方剂汇www.fane8.com],有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊瞳孔稍大

(4)其他眼部异常如先天性瞳孔膜残存,角膜结节状变性、网膜脱离等。

(5)视力检查到近视度数大于1600度,但眼底均呈非高度近视型。青光眼是造成本综合征视力明显减退甚至失明的重要原因。一般认为眼压增高是由瞳孔阻滞和(或)房角变窄,或因房角发生异常更有认为此与原发性青光眼相同,而晶体异常仅为加重青光眼一个因素而不原因

2.一般表现

粗短指趾、手足呈锹样、短肢畸形、矮壮身材(成年后平均身高148cm)、头短方圆、颈短粗、胸廓宽大,X线显示四肢骨骼发育迟缓。

3.智力正常

小儿短指-球状晶体异位综合征的检查

1.实验室检查

一般血常规、尿常规、便常规检查,结果正常

2.辅助检查

(1)X线检查手部掌骨和指骨对称性缩短和增宽,腕部骨化延迟,足和趾亦处于骨化延迟过程

(2)眼底检查可有网膜色素性及神经萎缩。

小儿短指-球状晶体异位综合征治疗

小儿短指-球状晶体异位综合征尚无有效治疗方法,可以采取对症治疗方法

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