小儿多源性房性心动过速

多源性房性心动过速(MAT)又称紊乱性房性心动过速(CAT),它是一种少见的独特的房性心律失常。多发生于婴儿和新生儿期,通常心脏结构正常,部分可并发于器质性心脏病。一般认为心脏结构正常的CAT,预后较好,部分可自行消失。

概述

小儿多源性房性心动过速的病因

儿童患病的病因尚不明确,可能与以下机制有关:

1.心脏传导系统发育未成熟

新生儿出生后,心脏的传导系统有一继续发育成熟过程在此过程中,解剖组织学和病理生理学的改变易导致婴儿心律失常和猝死。

2.病毒性心肌

新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变[方剂汇www.fane8.com]结果导致某些婴儿心律失常

3.基础心脏

儿童多源性房性心动过速的基础心脏可为各种先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心内膜弹力纤维增生症风湿病及高原心脏病等。

小儿多源性房性心动过速的临床表现

心脏结构正常患儿常无任何症状。因健康检查或呼吸道感染等就诊时始被发现心率快、心律不齐。多数患儿整个治疗过程中也无明显症状。少数患儿持久心动过速,导致心动过速性心肌病(心脏扩大、心力衰竭)。

小儿多源性房性心动过速的检查

心电图检查:同一导联至少有3种或3种以上不同形态的P’波;心房率介于155~500pbm之间;常伴有房室阻滞或其他类型的房性心律失常

小儿多源性房性心动过速的诊断

根据病史、临床表现及心电图表现可明确诊断。

小儿多源性房性心动过速的治疗

心律失常治疗多无效,主要针对伴发器质性心脏病的治疗

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