小儿赖特综合征

瑞特综合征(Reiters syndromeRS)其临床特点有三:即尿道炎、结膜炎、关节炎所以也称尿道、眼、关节综合征感染和遗传因素与本病的发病有关。本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性。

概述

小儿赖特综合征的检查及治疗

检查

1.血液检查 外周血白细胞正常或轻度增高有轻度贫血血沉增快类风湿因子抗核抗体阴性2/3患者循环免疫复合物可为阳性

2.滑膜液检查 滑膜液浑浊一些病例明显脓性白细胞计数常为(2~5)×109/L偶可高达10×109/L早期大部分多核细胞炎症消退时可以淋巴细胞为主

3.免疫荧光检查 滑膜组织免疫荧光检查可见免疫蛋白沉积血管周围和间质中见IgM及C3沉积HLA-B27检查阳性重要参考价值

4.尿液尿道分泌物检查 尿道分泌物含有大量白细胞多为多核细胞常出现脓尿也可血尿

X线检查在早期及轻型病例往往正常其后常见关节附近骨质疏松关节腔变窄和侵蚀性改变受累关节附近骨膜骨膜骨质增生是特征性的X线表现

治疗

(一)治疗

急性期应卧床休息注意寻找预防过敏因素非甾体类抗炎药及激素可使症状缓解但停药后易复发免疫抑制剂硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治疗成功的报道眼部病变可用类固醇激素点眼剂

(二)预后

本病多呈自限性经过通常在2~6个月症状消退外周关节炎完全恢复皮肤黏膜病变不遗留痕迹血沉及C反应蛋白均可恢复正常本病有复发倾向约20%患者X线有骶髂关节炎的表现

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