小儿情感交叉擦腿综合征

小儿情感交叉擦腿综合征的病因

1.局部的刺激，如外阴部的炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等常常引起局部瘙痒，是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因，尔后在此基础上发展成习惯动作。

2.有研究认为发作时儿童有性激素水平紊乱。另外还可因为寂寞而玩弄生殖器，而不良环境、情绪紧张、焦虑等则常常可加剧这种行为，儿童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一种手段。

小儿情感交叉擦腿综合征的临床表现

1.本病征常呈发作性双下肢伸直交叉或夹紧有擦腿动作，手握拳或抓住东西使劲。通常表现为女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部或喜欢腿间夹物；男孩多为伏卧床上来回蹭，或与女孩类似表现。

2.女孩发作后外阴充血、分泌物增多和阴唇色素加重；男孩阴茎勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿。小孩发作时通常神志清醒，但可因外界因素使发作突然停止。

3.儿童智力正常，发作时，通常两颊泛红、表情紧张、两眼凝视、轻微出汗，甚至气喘，过后儿童困倦、思睡。如果强行制止，会引起儿童的不满，甚至反对。年幼儿童发作可不分地点，而年长儿童则多在临睡前或清晨醒后发作，这时可伴有性高潮、性幻想。

小儿情感交叉擦腿综合征的检查

1.脑电图、B超检查正常。

2.血液检查

血清促卵泡素、促黄体酮激素正常，阴道激素水平正常，尿氨基酸层析82%升高，血清铁蛋白比正常值低2个标准差。

小儿情感交叉擦腿综合征的诊断

诊断标准为：

1.智力正常，发作时神志清醒。

2.发作时双下肢伸直交叉或夹紧，手握拳或抓住东西使劲。

3.外阴充血，分泌物增多和（或）阴唇色素加重，男孩发作时阴茎勃起。

4.发作可因外界因素而停止。

5.脑电图正常。

在诊断习惯性交叉擦腿之前，必须注意与颞叶癫痫或顿挫型癫痫相鉴别。

小儿情感交叉擦腿综合征的治疗

1.心理咨询

由于我国传统的文化道德观念的影响，家长常将这种行为视为不道德行为，故发现儿童出现这样的行为时，常可引起家长的过度恐慌和情绪焦虑，多以打、骂等粗暴的方式来对待儿童[方剂汇www.fane8.com]，有的家长还恐吓儿童，对此应对家长进行心理咨询指导。①寻找诱因：若发现此类现象应积极寻找和去除局部刺激因素，建议家长给儿童穿宽松的内裤，勿穿紧身内裤；晚上尽量待儿童感到疲倦后再上床，早上醒来后即唤之起床，减短儿童醒后独自呆在床上的时间，养成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠习惯。②家长教育：习惯性交叉擦腿行为是儿童生长发育过程中的正常现象，对于偶然的发作，家长应采取忽视的态度，分散其注意力即可纠正。当发现婴幼儿双腿交叉可将其双腿轻轻分开，并用玩具或其他方式转移其注意力，切勿大声训斥，以免婴幼儿错误理解此种行为可以吸引父母的关注，而使此种行为得到不恰当的强化。③阳性强化法对于较大儿童频繁地用手摩擦外生殖器的行为，则可采用阳性强化法，因为反复频繁的发作则会影响身体的健康，影响儿童的学习。阳性强化法主要让儿童了解此种行为的害处，积极强化其良好的行为，增加其自我控制的能力，但切勿恐吓儿童，以免增加其情绪的焦虑和产生恐惧心理。

2.药物治疗

根据研究结果，本病是由于多巴胺功能亢进所致，故宜采用多巴胺阻滞药氟哌啶醇进行治疗。药物的副作用有嗜睡、急躁、凝视或眼球上翻等。另有人主张以苯海索（安坦）与氟哌啶醇联合治疗。但服药时间（疗程）以多久为宜，有待探索。经上述药物治疗症状能迅速控制发作次数减少或消失，惟半数以上病例停药后又复发，需长期服药维持。

小儿情感交叉擦腿综合征的预后

本病征对智能无影响，虽短期内停药后易复发，但已有经观察3～6年未再复发的报道，故预后尚佳，远期预后有待观察。