小儿神经性贪食

小儿神经性贪食的病因

认为本症是生物学因素和社会心理因素共同作用的结果。

小儿神经性贪食的临床表现

患儿对食物存在强烈的、不可抗拒的欲望，不可自制地发作性暴食，在短时间内进食大量食物。发作的时候，患儿往往不能控制和限制自己的饮食，于是发生阵发性暴食。有人报道，贪食症患儿在短时间内可以摄入数量惊人的食物，一次发作可摄入48116千焦耳（11500千卡），一天可摄入209200千焦耳（5万千卡）的能量。因长期暴食、诱吐、导泻等，可导致一系列躯体合并症。

小儿神经性贪食的检查

水电解质紊乱时，可有血钾下降、pH值下降，肌酐增高和内分泌紊乱等。

心电图检查有心律失常或低钾血症心电图改变，影像学检查可发现急性胃扩张。

小儿神经性贪食的诊断

对食物有种不可抗拒的欲望；难以克制的发作性暴食[方剂汇www.fane8.com]，患儿在短时间内吃进大量食物。

在诊断过程中，需除外躯体疾病所导致的贪食，呕吐及其他精神障碍所导致的贪食现象。

小儿神经性贪食的治疗

1.对症支持治疗

对于有严重躯体合并症的患儿，应及早住院，予以对症支持治疗。

2.心理治疗

（1）认知治疗 认知治疗可改善患儿对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差。

（2）结构式家庭治疗 因患儿的家庭结构常存在问题，因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗，会改善患儿家庭结构中的问题，有利于患儿的康复。

3.行为治疗

记录每天进食次数和进食量，严格评分，配合奖惩措施，逐渐增强患儿对进食的自控能力。

4.药物治疗

抗抑郁药可减少暴食、改善抑郁症状。