小儿透析失衡综合征

小儿透析失衡综合征的症状体征

1.减轻的症状再次出现  于人工肾透析后不久或48h后，原已减轻的症状再次出现，可表现为头痛、恶心、呕吐、神态混乱、惊厥、昏迷，甚至死亡。

2.症状无改善  多余毒物已排除，但临床症状并无相应的改善。

3.病理反射阳性和颅内压增高。

小儿透析失衡综合征的用药治疗

1.透析速度  减慢人工肾透析速度，特别是多次透析时更宜减慢，但影响透析疗效不易被采纳。

2.防止血浆渗透压减低  有人主张加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中，以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应，但此法易导致高血糖渗透压血症，因而不易掌握。

3.对症治疗。

小儿透析失衡综合征的饮食保健

主要还是以补充营养为主。

小儿透析失衡综合征的预防护理

提高警惕，加强监测，尤其是多次透析患者，更应加强责任心，防止发生本症。

小儿透析失衡综合征的病理病因

透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。

小儿透析失衡综合征的疾病诊断

与肾功能衰竭、尿毒症在透析后，尚未得到有效纠正相鉴别[方剂汇www.fane8.com]，临床表现和实验室检查可助鉴别。

小儿透析失衡综合征的检查方法

实验室检查：

血清电解质（通常指高钾血症）和含氮物质，较透析前有了明显的减少，而脑脊液中含量尚相对偏高。

其他辅助检查：

应做心电图、脑CT检查。

小儿透析失衡综合征的并发症

人工透析校正过程中，出现惊厥、昏迷，颅内压增高，甚至死亡。

小儿透析失衡综合征的预后

本病征一般预后良好，如忽视了本病征的发生，又未做积极合理的处理，能招致严重的后果，可发生昏迷甚至死亡。

小儿透析失衡综合征的发病机制

Gililand等（1963）与Sitprija等（1964）从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度，对本病征进行了多方面研究，认为本病征是一个特殊的医源性疾病。至今本病征病因机制未最后明确，认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法未得到证实。