血管脂肪瘤

血管脂肪瘤的病因

目前病因不明，部分学者认为此病具有家族遗传性。

血管脂肪瘤的临床表现

上肢尤其是前臂和腰部最常见。单发或多发，常对称分布。皮损分为四型：结节状、斑块状、条索状和弥漫浸润状。质地较脂肪瘤略硬，有波动感，直径1～4cm，有疼痛或压痛。位于皮下位置不深的血管脂肪瘤可以透过皮肤看到隆起的蓝色包块，位置较深的血管脂肪瘤只表现为隆起的肿块。当瘤体增大，可产生压迫症状并引起功能障碍。

血管脂肪瘤的检查

组织病理：瘤组织具有明显包膜，呈分叶状。切面为黄色，边缘部分因血管成分而带红色。组织内除成熟脂肪细胞外，尚有增生毛细血管，自包膜处沿间隔结缔组织向中央生长，内皮细胞增生，管腔狭窄，有的仅可容1～2个红细胞或完全闭塞。腔内常有纤维素性透明血栓，为诊断的重要特征。间质内胶原纤维常呈均质化，淡染伊红色，无明显炎症反应。

血管脂肪瘤的诊断

血管脂肪瘤的诊断主要依赖于临床表现和病理检查[方剂汇www.fane8.com]，尤其是后者，其特征性改变为毛细血管内含有纤维素性血栓，具有重要的诊断价值。

血管脂肪瘤的鉴别诊断

本病需要与脂肪瘤、血管瘤相鉴别，脂肪瘤患者皮损一般不会出现压痛，显微镜下主要为成熟的脂肪细胞，瘤内血管不多，很少有内皮增生。血管瘤无波动感，瘤组织内无脂肪细胞。细胞性血管脂肪瘤需和Kaposi's肉瘤相鉴别。Kaposi's肉瘤在肿瘤边缘也可出现毛细血管内纤维素性血栓，但不会有成熟的脂肪细胞。多发的血管脂肪瘤临床上难以与神经纤维瘤病相鉴别，需依赖病理检查。

血管脂肪瘤的治疗

一般无需治疗，有明显疼痛或压迫症状、影响机体功能时可手术切除。

血管脂肪瘤的预后

血管脂肪瘤为良性肿瘤，一般缓慢生长，增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，预后良好。