血小板型假性血管性血友病

血小板型假性血管性血友病由日本学者高桥等于1980年首先描述,迄今已有10余个家系20余例报道。患者遍及北美、南美、欧洲、大洋洲和亚洲,国内也有个别报道。其特点为出血症状轻重不一,血浆高分子量vWF多聚体减少。由于本病具有血管性血友病(vWD)的某些特点,但其缺陷在于GPⅠb/Ⅸ,因此,本病又称假性vWD或血小板型vWD。

概述

血小板假性血管血友病的症状体征

本病主要表现为轻至中度皮肤黏膜出血,如牙龈出血、鼻出血、拔牙后出血不止,扁桃体摘除术后或其他外科术后出血不止,服用阿司匹林或其他血小板药物后出血加重,但有些患者甚至在外科手术后也无出血。

血小板假性血管血友病的用药治疗

由于DDAVP和冷沉淀可使本病患者血小板减少,因此本病治疗非常棘手。可试用小剂量DDAVP或输注少量冷沉淀,以补充适量vWF,改善患者的出血症状而不引起血小板的凝集性消耗必要时可输注血小板以补充正常血小板

血小板假性血管血友病的饮食保健

饮食清淡为主,注意卫生合理搭配膳食

血小板假性血管血友病的预防护

本病暂无有效预防措施[方剂汇www.fane8.com],早发现早诊断是本病防治关键

血小板假性血管血友病的病理病因

本病呈常染色显性遗传。其基本缺陷是GPⅠb的分子异常由于血小板与高分子量vWF多聚体结合,使血浆vWF减少,以高分子量vWF多聚体减少为著,血小板减少。随着GPⅠb序列的阐明,现已在3个家系发现2种突变:Gly233→Val和Met239→Val。

血小板假性血管血友病的检查方法

实验室检查:

1.外周血  血小板计数减少,最低时可降至20×109/L,血小板体积可增大。

2.出血时间延长。

3.血浆vWF水平轻度下降,高分子量vWF多聚体缺如;ADP、肾上腺素、胶原花生四烯酸诱导血小板聚集正常或轻度降低,低浓度斯托霉素诱导血小板聚集反应(RIPA)增高。

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