药物性鼻炎

药物性鼻炎的病因

1.长期使用滴鼻药

因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果差，所需药量大，鼻塞更加严重。

2.雾化吸入药物

因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂，造成鼻肺反射综合征，出现鼻咽堵塞、憋气的表现。

3.抗高血压药物

长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕、目眩加重，鼻塞不适。

4.心血管类药物

长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合征。患者近期出现反跳现象，先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不齐。

5.性激素药物

因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

6.减肥药物

特别是含有激素的减肥茶。

7.抗抑郁药物

如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。

8.长期应用阿司匹林及止痛药等也可引发本病。

药物性鼻炎的临床表现

自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适。病人鼻腔黏膜充血到苍白不等。典型者黏膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量黏液性分泌物，鼻毛脱落，严重者黏膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

药物性鼻炎的检查

1.前鼻镜检查。

2.X线鼻泪管造影，明确有无并发鼻窦感染。

药物性鼻炎的诊断

询问病史[方剂汇www.fane8.com]，有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史，连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴次数越来越多。了解有无因治疗其他疾病的用药史。

药物性鼻炎的治疗

1.一般治疗

治疗药物性鼻炎，首先应停用血管收缩剂类滴鼻药，至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病，并用其他药物替换原药。在滴鼻的同时，内服抗组胺药物，如氯雷他定等，有助于改善症状。

2.低温等离子微创疗法

利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，针对局部病灶进行消融、凝固、止血。其治疗原理是利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达40℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固，从而保留鼻腔的生理功能。该治疗方法六岁以上的儿童都可以接受。

药物性鼻炎的预防

1.注意鼻腔局部的用药原则以及用药时间。

2.加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。

3.患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼。

4.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。

5.勿长期使用滴鼻净。

6.下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。