阴道恶性苗勒管混合瘤

恶性苗勒管混合瘤在文献中名称较多,颇为混淆,按国际肿瘤学分类包括癌肉瘤、腺肉瘤、恶性中胚叶混合瘤和恶性混合性间叶肉瘤。1930年Tracy等报道首例阴道恶性苗勒管混合瘤至今共见15例,其中包括腺肉瘤4例(Neesham,1998。Judson,2000。Anderson,2001)。有2例腺肉瘤继发于阴道子宫内膜异位病灶,均在诊断阴道子宫内膜异位4年后发展为腺肉瘤。15例患者中有5例有盆腔放疗史,两者分别间隔4~26年。

概述

阴道恶性苗勒管混合瘤的症状体征

阴道恶性苗勒管混合瘤主要表现为阴道出血,伴阴道分泌物增多,可有恶臭阴道肿块可呈息肉生长息肉基底较宽,也可侵入肌层生长肿块大小4~10cm。2例继发于阴道子宫内膜异位的患者不仅阴道子宫内膜异位病灶药物反应差,而且病灶进行性增大。

阴道恶性苗勒管混合瘤的用药治疗

阴道恶性苗勒管混合瘤的治疗手术加放疗为首选,一般采用局部广泛病灶切除或根治性子宫全部/部分阴道切除术。腺肉瘤中较年轻患者可用局部病灶切除术术后辅以放疗和化疗。

2例继发于阴道子宫内膜异位病灶患者中1例因为曾有盆腔放疗史,故在局部切除后给以紫杉醇和卡铂化疗6个疗程,1年后局部复发,予局部病灶切除加腔内和体外放射治疗后随访2年无瘤生存,另1例患者术后复发,予以放疗后随访2年余无瘤生存。其余11例恶性苗勒管混合瘤中1例失访,有4例仅存活9~23个月,1例在诊断后6个月锁骨淋巴结转移,2例随访12个月无复发,1例随访18个月,带瘤生。其余2例分别随访39个月、60个月,均无瘤生存。

阴道恶性苗勒管混合瘤的饮食保健

阴道恶性苗勒管混合瘤吃那些对身体好?

1、食物多样,谷物为主。多种食品应包括谷物薯类动物食品豆类及其制品蔬菜水果及纯热量食品等5大类

2、多吃蔬菜水果薯类,维护心血管健康,增加抗病能力预防癌症预防眼疾。

3、每天吃奶类、豆类及其制品我国膳食中钙普遍缺乏,仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良蛋白来源

4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉少吃肥肉荤油动物蛋白氨基酸组成全面赖氨酸含量高;而鱼类不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成作用

5、癌症放疗后多伤阴耗津[方剂汇www.fane8.com],出现头晕烦躁、失眠、口苦、渴饮,舌红苔黄或光剥,脉细数等症状可选清肺养胃滋润生津之品。如雪梨荸荠西瓜冬瓜绿豆香菇银耳等甘寒清淡食物

6、放疗后,往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现,可多吃一些滋阴生津的甘凉食物,如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等。

7、化疗期间,病人免疫功能下降,白细胞减少,食欲不振,可吃河蟹黄鳝牛肉等有助于升高白细胞食物以及山楂萝卜健脾开胃食品

8、手术后病人气血亏虚,可多吃山药红枣桂圆莲子,以补气养血

阴道恶性苗勒管混合瘤最好要吃那些食物?

1、避免羊肉、虾、蟹、鳗鱼咸鱼黑鱼发物

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒刺激食物饮料

3、忌咖啡兴奋饮料

4、避免食用含有致癌物食物,如含硝酸盐类强烈致癌物蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物

阴道恶性苗勒管混合瘤的预防护

预防

定期体检,早期发现,早期治疗,做好随访。

预后

阴道恶性苗勒管混合瘤的预后恶劣,而腺肉瘤患者预后相对好些。

阴道恶性苗勒管混合瘤的病理病因

病因尚不明了。

阴道恶性苗勒管混合瘤的疾病诊断

阴道恶性苗勒管混合瘤应与阴道息肉阴道内胚窦瘤相鉴别。

阴道恶性苗勒管混合瘤的检查方法

实验室检查:

肿瘤标志物检查、分泌物检查、组织病理检查。

其他辅助检查:

阴道镜检查。

阴道恶性苗勒管混合瘤的并发症

合并感染。

阴道恶性苗勒管混合瘤的预后

阴道恶性苗勒管混合瘤的预后恶劣,而腺肉瘤患者预后相对好些。

阴道恶性苗勒管混合瘤的发病机制

①癌肉瘤肿瘤中含有癌及肉瘤两种成分,癌以腺癌为多见,肉瘤阴道同源性成分平滑肌和纤维组织等;②腺肉瘤:其上皮成分为良生或增生活跃的腺上皮,但间质成分低度恶性肉瘤;③恶性中胚叶混合瘤:肿瘤中有两种成分,但肉瘤子宫异源成分,如横纹肌、骨、软骨脂肪组织。如肿瘤内无上皮成分,而含有两种以上间质组织黏液脂肪肉瘤则称为恶性混合性间叶肉瘤

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