Zieve综合征

Zieve综合征又称为酒精性高脂血症综合征、黄疸-过性高脂血症-溶血性贫血综合征、酒精中毒高脂血症溶血综合征。于1958年由Zieve首先报告,1968年Balcerzak命名为Zieve综合征,系指慢性酒精中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组疾病。

概述

Zieve综合征病因

酒精中毒所致肝细胞损害及不同程度胆汁淤积,从而引起黄疸酒精可引起血浆游离脂肪酸增加,且由于增加肝内脂质形成,致使血清甘油三酯增加,高脂血症导致红细胞膜的脂质组成改变,使膜的功能障碍,脆性增加导致溶血。此外酒精中毒所致的胰腺炎及维生素E缺乏,与溶血有关。

Zieve综合征的临床表现

1.多见于有长期饮酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量饮酒后出现恶心呕吐、纳差及上腹疼痛

2.肝脏肿大,质地中等并有压痛[方剂汇www.fane8.com],少有脾脏肿大,晚期可有肝硬化表现,如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。停止饮酒后可有震颤与谵妄。

3.皮肤巩膜黄染。

4.血红蛋白尿及含铁血黄素尿等溶血性贫血表现。

Zieve综合征的检查

1.血象血红蛋白降低,网织红细胞计数增多。红细胞形态改变,如大红细胞球形细胞、靶细胞等。

2.红细胞脆性增加。

3.骨髓检查红细胞系统增生活跃

4.血脂增高,其中以固醇磷脂甘油三脂为著。

5.血清红素增加,碱性磷酸酶增高,肝功能异常

6.肝脏活检有脂肪浸润及肝硬化改变。

Zieve综合征的诊断

根据症状、体征、实验室检查可以确诊。

Zieve综合征治疗

禁酒2~3周症状可消失,此外尚可针对黄疸、高血脂症和溶血性贫血行相应药物治疗

1.禁酒2~3周症状可消失。

2.给予高糖、高蛋白营养支持,补充维生素。

3.保肝对症治疗

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