自身红细胞过敏性紫癜

自身红细胞过敏性紫癜(英文名:autoerythrocyteallergicpurpura )又称疼痛性反复发作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond综合征),为一少见病,仅发生于女性,多于情绪紧张或精神异常时发生,故有人称之为“精神性紫癜”现有人认为与免疫有关。可能为红细胞致敏鶒。皮下注射自身红细胞或红细胞基质后,可在注射部位引起淤斑,并在病变的周围有红疹、水肿等过敏反应,推测这种紫癜是由于对红细胞膜的成分自身过敏所致。 流行病学: 仅发生于女性。

概述

自身红细胞过敏性紫癜病因

情绪紧张精神异常

自身红细胞过敏性紫癜的发病机制

病灶部位病理切片显示血管周围有中性细胞和嗜酸粒细胞浸润,血管内皮细胞肿胀或毛细血管纤维蛋白死。 实验室检查: 本病目前尚未发现特异的实验室检查患者自体细胞过敏,可用自身红细胞(全血)做成1%的悬液,取0.1ml作皮内注射可出现圆形皮肤反应,或使紫癜发作,注射局部疼痛和肿胀有学者将自身红细胞悬液浓度提高至20%,甚至80%发现皮内注射15min左右即可出现反应,一般在24h内可诱发淤斑再出现,但亦有假阳性结果。 其它辅助检查: 根据病情选择B超、胃肠镜头颅CT等检查。 临床表现: 患者可有头痛、眩晕、乏力复视、发热、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难月经过多等表现。多发生于某种严重创伤大手术后紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大,以大腿多发部位

自身红细胞过敏性紫癜并发症

1.可并发消化道出血出现黑便。 2.合并脑出血。 3.合并肾脏损害,出现血尿

自身红细胞过敏性紫癜的诊断

本病在淤斑前出现的红斑体征,自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断

自身红细胞过敏性紫癜的鉴别诊断

床上应与单纯紫癜相鉴别。

自身红细胞过敏性紫癜治疗

可试用肾上腺皮质激素组胺药、镇静剂、氯喹药物[方剂汇www.fane8.com],有时暂时有效。近来有学者报道应用免疫抑制疗法,给予泼尼松(强的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得较好疗效。 预后: 预后良好,出血常可自行停止,但可复发,病程可迁延数年

中医治疗:从大量的临床实践来看,中医中药治疗中尽早参与可明显患者病情中医人体的调理是全面的,中医气血阴阳脏腑的调理可以对应于西医免疫功能免疫状态的调节等,也就是中医对改善患者的生活质量明显优势因此中医中药的尽早参与对疾病恢复非常有利

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