耳鼓膜穿孔

耳鼓膜穿孔的原因

耳鼓膜穿孔或颅底骨折

耳鼓膜穿孔的诊断

耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时，可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔。

耳鼓膜穿孔的鉴别诊断

应与耳鼓膜破裂进行相鉴别诊断：

鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。

耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时，可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔。

耳鼓膜穿孔的治疗和预防方法

治疗与注意事项：

1.伤者如果意识清楚，可让他保持侧卧姿势，头倾向出血侧，让血水或脑脊液流出。

2.不要随便往耳朵里滴药或冲洗外耳道，以免不慎将细菌带入中耳，引起中耳炎。在医生未诊治前，如外耳道口处有泥土或异物，可用70%酒精棉球擦去泥土，并小心地用干净镊子取出异物。经医生确诊为鼓膜破裂后，每天需用牙签卷上少量脱脂棉，再蘸点酒精或60 度白酒轻轻擦拭外耳道1～2 次，然后用消毒棉球轻轻堵住外耳道口[方剂汇www.fane8.com]，防止灰尘进入。

3.当颅底骨折引起鼓膜破裂时，可能会从外耳道流出清亮的或血性的液体，这种液体就是脑脊液，临床上叫作外伤性脑脊液耳漏。此时，不要用堵塞外耳道的方法止血，只能任其自流，否则会给中耳道造成压力，还可能造成逆行感染，使细菌进入颅内，带来更大的危害。应送医院，进行专科治疗。

4.耳鼓膜破裂时，注意洗面、洗头、洗澡时，不要将水灌进外耳道，同时应尽量做到不擤或少擤鼻涕，以免气体和鼻涕经咽鼓管进入鼓室，引起中耳炎。外伤性鼓膜破裂只要及时妥善处理，就能避免感染，在大多数情况下能自行愈合。

5.一般外伤性耳出血，可内服止血粉或三七、白药，以及用治疗鼻出血的偏方、验方止血。严重耳出血应速送医院治疗。若伤后3 个月鼓膜破裂仍未愈合时，可去医院做鼓膜修复手术，使之恢复听力。