肺动脉狭窄

临床表现

1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥，严重可有紫绀和右心衰竭。轻度狭窄病人可无症状。

2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤肺动脉瓣第二音减弱或消失。

诊断鉴别

诊断依据

1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥。

2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。

3.心电图：电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。

4.X线检查，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细。

5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大，确定狭窄的解剖学位置及程度。

6.心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3KpA。

疾病治疗

治疗原则

1.病人无明显临床症状，心电图正常[方剂汇www.fane8.com]，X线检查心影正常，可不须手术治疗。

2.症状明显，心电图或X线显示右心室肥大，右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上，都应作手术治疗。

3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。

用药原则

1.术前心功能好的病例，术后以抗心力衰竭药，血管扩张药、抗生素和其他辅助药为主。

2.严重狭窄，术前心功能不全病例，术前、术后采用抗心力衰竭、血管扩张药、利尿药、抗休克药、抗生素等综合治疗，防止并发症、疗程根据病情而定。