一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉,导致肝区出现吹风样血管杂音,它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生率国内报道较低,而国外报道则较高。
是一种轻微的连续性血管杂音位于头部上方的任何部位均可听到常为双侧性多见于10岁以内的儿童除非有其他临床证据一般认为是生理性杂音
在一侧或两侧眼球部进行听诊若闻及出现于心室收缩期的血管杂音为眼球杂音此杂音多发生于对侧颈动脉梗阻时其早期表现除眼球杂音外常有感觉异常及视觉异常
(三)颈静脉营营音
又称颈静脉“嗡嗡”音颈静脉“晤晤”声陀螺音飞蛾音用听诊器在患者两侧锁骨上下或锁骨上窝内侧听诊可听到一柔和音调低至中等的在吸气时或舒张期增强的连续性杂音
又称颈脉杂音
甲状腺功能亢进患者由于血管增多增粗血流龈增快在上下叶外侧可闻及低调的连续性静脉’“嗡呜”音或收缩期动脉杂音并可触及震颤
患者取坐位或仰卧位用听诊器在其胸骨两旁听诊若闻及音调低响度弱柔和的收缩期或连续性杂音为乳房杂音
患者取平卧位用听诊器在其左上腹部进行听诊可闻及一短促的收缩期杂音即是此杂音较局限一般不远传此杂音的产生是由 于胰体尾癌压迫腹腔动脉的分支尤其是压迫脾动脉所致被认为是胰体尾癌早期重要特征性表现亦可见于脾动脉瘤需借助血管造影术加以鉴别
在上腹部或偏右肿大的肝脏部位闻及收缩期吹风样杂音传导范围与肝脏肿大的程度有关肝脏愈大传导范围愈广有时在脐周脾区右侧背部均可听到距肝脏愈远杂音愈弱这种杂音对原发性肝癌有一定的诊断意义但亦可见于其他肝脏疾患该杂音的产生系肝癌压迫肝动脉或腹主动脉所致亦可来自癌瘤本身的血管或肝动脉本身的疾患
可见于以下情况:①克一鲍综合征:本征系肝硬化或其他原因引起门静脉压力过高时促使出生后闭锁的脐静脉及脐静脉重新开放与胸腹壁静脉形成侧支循环当血流从压力较高的门静脉注人这些迂曲的静脉时形成湍流而产生杂音在剑突部及脐周围可闻及连续性的类似蜜蜂振翅音调低沉的静脉营营音深吸气及压迫脾脏后杂音增强卧位或立位听诊较坐位明显听诊器逐渐加压时则杂音逐渐减弱至消失在杂音最响处可触及震颤:②肝海绵状血管瘤:在肿块上可听到静脉营营音用手压之杂音可明显减弱或消失为其特征:③门—腔静脉吻合术后亦可闻及肝区静脉杂音
约50%-70%的肾动脉狭窄患者可出现血管性杂音多数病例在上腹部脐部腹中线或其两旁可闻及亦可在侧腹部背部肋脊角听到其杂音一般呈连续性或在收缩期出现音响强弱不等与血压高低成正比与肠鸣音强弱成反比腹部较短者在仰卧位听诊时以枕垫背部在俯卧位听诊时以枕垫腹部则杂音较为清晰
①胰腺癌:脾动脉直接分布于胰腺体上面当胰体尾癌压迫此分支时在左上腹可出现短促的收缩期杂音②腹主动脉受压综合征:由肠内侧弓状韧带或腹腔神经节病变压迫腹主动脉所致上腹部可闻及收缩期杂音且伴有与饮食无关的间歇性上腹痛
①腹主动脉瘤:在上腹部可触及如小儿拳头大小的搏动性肿块肿块上可闻及滚筒样杂音:②脾动脉瘤:左上腹可闻及收缩期杂音:③肝动脉瘤:在胆囊区可触及震颤闻及收缩期杂立曰
(十五)妊娠杂音
①胎心音:妊娠四个月以后可听到胎心音位置视胎儿的大小和胎位而定听诊时需将听诊器头深压在脐左或右方或使用特殊的产科听诊器:②胎盘鸣音:妊娠后期在孕妇的腹壁可听到胎盘音此音相当于母体心脏收缩期的静脉“营营”音其部位与胎盘的部位相当
用听诊器在左或右侧脊肋角处听诊若闻及响度较低高音调持续时间较长的连续性收缩期杂音即是脊肋角血管性杂音该杂音对诊断肾动脉狭窄有较重要意义
(十七)动静脉展
①先天性动静脉瘦多见于青少年发生在四肢患处表面静脉常有曲张现象在较大瘦管上可闻及连续性血管杂音:②后天性动静脉瘦大多发生在动脉及其平行的静脉同时受伤后听诊时有连续性杂音并可触及连续性震颤若将近侧静脉压住则搏动尚存在但杂音消失
(十八)动脉瘤
导致周围血管动脉瘤发生的主要原因是外伤和动脉粥样硬化动脉瘤一般呈球形或卵圆形表面光滑紧张而有弹性常伴有与心脏收缩同步的膨胀性搏动可听到间断的与心脏收缩同时期的杂音此杂音常沿着动脉向远侧传导压迫近侧动脉则杂音和搏动均消失动脉瘤缩小紧张度亦减低反之若压迫远侧动脉则一切征象增强
(十九)血管瘤
其类型:①毛细血管瘤:②海绵状血管瘤:③婉蜒状血管瘤其中境蜒状血管瘤好发于四肢受累部位表面可看到很多条状扩大的血管群听诊有吹风样杂音和冲击有此外横纹肌血管瘤亦多发生在四肢肌肉局部肿胀在肿物上可闻及血管杂音
中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践,不断积累,反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,具有数千年的悠久历史,是中国传统文化的重要组成部分。它历史地凝结和反映了中华民族在特定发展阶段的观念形态,蕴含着中华传统文化的丰富内涵
我们的祖国地域辽阔,物产丰富,天然药材资源,种类繁多,包括植物、动物和矿物。这些宝贵资源的开发与利用,已有悠久的历史。几千年来,它是我国劳动人民防病治病的主要武器,对于保障我国人民健康和民族繁衍,起到了不可磨灭的作用;同时,也是我国医药学发展的物质基础。由于中药主要来源于天然药及其加工品,但以植物性药物居多,故有“诸药以草
夫 之初发,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞微肿微赤,泪欲汪汪,腮赤面肿,皆是出 之兆,一冒风寒食积,论其大概,不必一一如是。重则遍身膨胀,眼赤封闭,或壮热无汗,气粗气喘,呕吐,惊搐,鼻煤,咳嗽声哑,至五六七日不见点者,急用表散以升发之,用麻黄汤主之。若 出稠密如云,片疙紫红干燥,其毒甚重,表时宜表,回时速当清火解毒为要,此时宜用清龙汤或双解汤使之。大便燥
中医养生学是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,它历史悠久,源远流长。在漫长的历史过程中,中国人民非常重视养生益寿,并在生活实践中积累了丰富的经验,创立了既有系统理论、多种流派、多种方法,又有民族特色的中医养生学,为中国人民的保健事业和中华民放的繁衍昌盛作出了杰出的贡献。
名医治病趣闻,既不同于单纯以猎奇为目的的传说,也不同于纯粹的医家学术经验介绍,而是一种将故事与医案结合在一起的“故事性医案”。每个医案都以史实为依据,既有包括事件始末在内的故事情节,还有治疗的方法等,寓医理于故事之中,读者不妨一读。
诸药赋性,此类最寒。犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风;射干疗咽闭而消痈毒;薏苡里脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;车前子止泻利小便兮,尤能明目。是以黄柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而
四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以导致残疾和死亡。
【肾脏一般结构】一、肾单位肾单位是肾脏结构与功能的基本单位,它由一个肾小体和相通的小管组成。人类每个肾脏约有一百万个肾单位。肾小体90%以上分布在肾皮质部分。肾小体是由肾小球及包围在其外的肾小球囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网,它的两端分别与入球动脉及出球动脉相连。肾小球外覆以肾小球囊,肾小球囊的壁层上皮
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力,是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”,在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识,又称人格意识;对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。意识和意识活动的基础是意识清晰状
《默克家庭诊疗手册》是为满足一般大众对博大精深的医学知识不断增长的需要而出版的。本书以《默克诊疗手册》的内容为基础编写。可以说就是一本《默克诊疗手册》普及本。首次出版于1899年的《默克诊疗手册》是连续出版最久、在全世界使用最广泛的英语医学教科书。该书几乎囊括了人类所患的各科疾病,例如:内科、外科、小儿科、
碧桃叶酒功能主治:祛风,消肿,止痒。适用于暑麻疹。碧桃叶酒组方:鲜嫩桃叶500克,鲜鱼腥草60克,胆矾0.6克,薄荷水3克,冰片3克,白酒适量
赤石脂天仙酒功能主治:解毒,消疮。适用于痤疮。赤石脂天仙酒组方:赤石脂10克,密陀僧10克,硫磺10克,樟脑10克,天仙子10克,白果10克,冰片3克,75%酒精300毫升
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补骨脂酒功能主治:祛风消斑。适用于白癜风、汗斑。补骨脂酒组方:补骨脂150克,75%酒精500毫升
乌蛇蒺藜酒功能主治:祛风,活血,通络。适用于白癜风、紫癜,以及肢体麻木等。乌蛇蒺藜酒组方:乌梢蛇90克,白蒺藜30克,防风30克,肉桂30克,天麻45克,五加皮15克,羌活45克,牛膝30克,枳壳45克,熟地黄60克,白酒10斤
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双花酒功能主治:生发。适用与脱发、斑秃。双花酒组方:洋金花30克,红花15克,骨碎补15克,白酒300克
斑蝥秦椒酒功能主治:生发。适用于斑秃、脱发。斑蝥秦椒酒组方:斑蝥4只,秦椒15克,补骨脂15克,白酒300克(或75%酒精)