肛旁脓肿

肛旁脓肿的原因

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛旁脓肿的诊断

如果没有化脓，保守治疗也就是应用抗生素治疗就行。如果化脓，就要切开引流。也要同时应用抗生素治疗。

1.脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。

2.脓肿形成时，即应手术引流。

3.脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。

4.在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。

肛旁脓肿的鉴别诊断

应与肛周囊肿相鉴别。

肛周囊肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成.常位于肛门或侧方皮下部，一般不大.重要症状为肛周持续跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显.病变出明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。

如果没有化脓，保守治疗也就是应用抗生素治疗就行。如果化脓，就要切开引流。也要同时应用抗生素治疗。

1.脓肿形成早期[方剂汇www.fane8.com]，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。

2.脓肿形成时，即应手术引流。

3.脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。

4.在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。

肛旁脓肿的治疗和预防方法

（1） 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

（2） 保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

（3） 积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

（4） 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。

（5） 不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

（6） 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

（7） 一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。