关节松弛

关节松弛的原因

（一）发病原因

可能是结缔组织遗传紊乱的结果。

（二）发病机制

目前有学者将本病征归于Ehlers-Danlos综合征Ⅲ型，此型仅有关节松弛，而无皮肤松弛及Ehlers-Danlos综合征其他各型的特征，有家族倾向及显性遗传的特点。

关节松弛的诊断

本病征患儿无明显性别差异，大多数2～3 岁甚至学会走路时，即有关节松弛现象，疼痛多发生在下肢关节，膝关节尤其多见，上肢肩、肘等关节也有发生。一般为两侧对称，无关节肿胀及活动受限，在运动后更明显。疼痛虽不十分严重，但足以影响儿童正常的游戏和活动。

关节松弛的鉴别诊断

作鉴别诊断时要除外几种遗传性结缔组织病的特征和Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、风湿热和一些少见的代谢紊乱性疾病，如高胱氨酸尿症也可有关节松弛，但本综合征是指单独存在全身关节松弛。

Marfan综合征：Marfan综合征是一种结缔组织广泛异常的遗传性疾病，主要累及眼、骨骼和心血管系统，为常染色体显性遗传。高龄双亲的小孩本综合征的发生率明显增多。其主要特征是双侧性晶状体脱位、细长指（趾）和细长体型，可有心脏异常和青光眼等。

Ehlers-Danlos综合征：先天性结缔组织发育不全综合征是由Ehlers（1901）与Danlos（1908）提出，指有皮肤和血管脆弱，皮肤弹性过强关节活动过大3大主症的一组遗传性疾病。

高胱氨酸尿症：高胱氨酸尿症或称同型胱氨酸尿症（homocystinuria）又称假性Marfan综合征，是含硫氨基酸代谢病之一为常染色体遗传性代谢性疾病[方剂汇www.fane8.com]，突变基因可能位于2号染色体短臂，首先由Carson和Neill以及Gerritsen等（1962）分别报告。发病率为2.5/10万～5/10万活婴，本病除引起骨骼异常及眼部病变，可引起血管和脑病变，儿童脑卒中应排除本病的可能。

本病征患儿无明显性别差异，大多数2～3 岁甚至学会走路时，即有关节松弛现象，疼痛多发生在下肢关节，膝关节尤其多见，上肢肩、肘等关节也有发生。一般为两侧对称，无关节肿胀及活动受限，在运动后更明显。疼痛虽不十分严重，但足以影响儿童正常的游戏和活动。

关节松弛的治疗和预防方法

预后：本病征预后较好，不影响小儿的正常生长发育，随年龄增长，可有自身缓解的可能。由于关节过度活动，少数患儿长大后易发生退行性关节炎。 预防：参照遗传性疾病的预防措施，做好遗传学咨询工作。