色素痣

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,少数没有颜色的无色痣。

概述

色素痣的病因

本病属于发育畸形黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成黑素细胞局部聚集而成

色素痣的临床表现

基本损害一般为直径<:6mm的斑疹丘疹、结节,疣状或乳头状,多为圆形,常对称分布,界限清楚,边缘规则色泽均匀数目多少不等,单个、数个甚至数十个,有些损害处有一根至数根短而粗的黑毛。由于细胞色素含量不同,临床上可呈棕色褐色、蓝黑色黑色正常肤色淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量根据细胞分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣。

1.交界痣

出生时即有,或出生后不久发生通常较小直径1~6mm,平滑无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生

2.混合痣

外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童少年

3.皮内痣

成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头[方剂汇www.fane8.com],或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部

色素不稳定,常经历成熟衰老生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。

交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出血时,要提高警惕。

色素痣的诊断

本病的诊断主要根据临床表现,皮肤黏膜处出现数目不等的斑疹丘疹或结节,棕色褐色、蓝黑色黑色、暗红色等,圆形境界清楚,表面光滑,诊断不难。

色素痣的鉴别诊断

儿童期交界痣要与黑子雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称边界不清楚、边缘光滑颜色均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成规则瘢痕,瘤细胞常有异形

色素痣的治疗

减少摩擦外来因素损伤痣体。除美容需要外,一般不需治疗发生在掌跖、腰围腋窝腹股沟肩部等易摩擦部位色素痣应密切观察,别是一些边缘规则颜色均匀直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的,手术切除后植皮;皮损较小且浅表者,可以给予二氧化激光治疗治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。

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