红细胞分布宽度偏高

红细胞体积分布宽度(RDW)是由血细胞分析仪测量而获得,是反映外周血红细胞体积异质性的参数。它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度,如果红细胞体积大小均匀一致,则该参数降低,在参考范围以内。如果红细胞体积大小不一致,差异较大,则该参数高于参考值。不同病因引起的贫血,红细胞形态学特点不同。RDW可用于缺铁性贫血的早期诊断和疗效观察;RDW/MCV结合还用于贫血的形态学分类等。

概述

细胞分布宽度偏高病因

RDW是由血液分析测量获得反映周围血红细胞异质性的参数,是反映红细胞大小不等的客观指标。其增高见于外源性因素,如慢性胃和十二指肠溃疡恶性病变可轻度增高,与贫血程度无相关。铁、叶酸维生素B缺乏几乎均呈明显RDW增高,红细胞大小变异程度与HGB负相关反映了造血过程细胞体积的异质性。

输血后RDW增高是由于献血者与受血者两个不同大小细胞群混合而引起的。

网织红细胞(Rc)增高也可引起RDW明显变化。RDW与网织红细胞相关性,两者都升高,是骨髓造血活跃的指征。

细胞分布宽度偏高的临床意义

1.诊断早期缺铁性贫血

缺铁性贫血世界范围内的常见病,临床上分为隐性缺铁期、早期缺铁性贫血期及缺铁性贫血期。由于失血使体内铁丢失时,除了HCT外[方剂汇www.fane8.com],RDW改变早于RBC值。因此,RDW可认为是筛选早期缺铁性贫血简易指标,其比传统的通过血涂片检查诊断缺铁性贫血办法敏感得多。

2.对缺铁性贫血疗效观察的意义

RDW的动态变化实际反映了细胞形态变化。治疗前,RDW高于正常是由缺铁性贫血新生的红细胞体积异质性变化。服药3个月后,HGB、MCV、MCHC稳定正常范围1个月时,RDW仍未降至正常水平,可能是由骨髓贮存铁还没有得到完全补充的结果因此,用RDW在缺铁性贫血治疗动态变化监测用药可能有一定的临床价值

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