呼吸中可有烂苹果味

糖尿病酮症酸中毒的多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮)脂肪酸beta:氧化的产物乙酰CoA,既是酮体的前身物,又是酮体消除的必然途径,乙酰CoA是与糖代谢的产物草酰乙酸结合形成柠檬酸,然后进入三羧酸循环而被利用的,如无充足的糖代谢产物草酰乙酸,酮体的消除即出现障碍。

概述

呼吸中可有烂苹果味的原因

酮体的组成和代谢:酮体是脂肪β氧化不完全的产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸丙酮3种组分。其中乙酰乙酸为强有机酸能与酮体粉发生显色反应:β-羟丁酸乙酰乙酸还原产物,亦为强有机酸,在酮体中含量最大约占体总量的70%:丙酮则为乙酰乙酸脱羧产物,量最少,呈中性,无肾阈,可从呼吸道排出。正常人血酮体不超过10mg/dl,酮症中毒时可升高50~100倍,尿酮阳性

呼吸中可有烂苹果味的检查

表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由中毒所致,当血pH7.2时可能出现,以利排酸:当血pH7.0时则可发生呼吸中枢抑制呼吸麻痹。部分患者呼吸中可有类似苹果味的酮臭味

呼吸中可有烂苹果味的鉴别诊断

1、呼吸气为腐臭味呼吸气为腐臭味是由于因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味。萎缩性鼻炎(atrophicrhinitis)是一种发展缓慢鼻腔萎缩性炎症,其特征鼻腔粘膜骨膜骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性男性多见。

2、呼吸气为尿臭味如果肾脏有病而导致肾功能衰竭时,便不能将这些毒物及时排出体外从而会滞留在血中,产生水盐代谢障碍形成尿毒症。当血中毒物浓度增高后[方剂汇www.fane8.com],一些可发性毒物就从肺的呼吸中排出,故尿毒症患者房里,就会有一股尿臭味

3、呼吸气为蒜臭味呼吸气为蒜臭味是有机磷农药中毒的一种症状!有机磷农药中毒重要体征由于腺体分泌增多,中毒口腔呼吸较多带蒜臭味分泌物

4、呼吸气为酒味呼吸气为酒味是由酒精中毒的一种症状酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神躯体障碍酒精依赖(alcoholicdependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状实际酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视

呼吸中可有烂苹果味的缓解方法

注意饮食饮食调节对于糖尿病人最为重要工作繁忙,应酬多的糖尿病人容易问题因此糖尿病人必须解决好这个问题,尽量减少应酬宴会

按时服药:降糖药一定要带在身边,并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人,不能因其疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理,调整胰岛用量。最好能购置一台血糖测量仪,经常自测血糖可使降糖药应用得更准确合理

注意休息:过度劳累或长期精神紧张,可引起血糖增高,因此,必须保障足够的睡眠,中午要有午休。

适当运动运动可增加机体葡萄糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球项目为宜

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